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2018年1月23日 星期二

方明上兄乃眷以砂糖酒行胎暈脫危症

方明上兄乃眷以砂糖酒行胎暈脫危症
赤厓醫案
方明上兄令政,妊娠三月,自謂算數是女胎,即潛買紫砂糖沖酒,清晨飲之,半刻許血來如泉,遂昏暈,明兄急邀診之。面色灰白,大汗出,渾身厥冷,六脈微茫,尋之幾不可見。
幸其家有人參二兩,令盡傾鍋中,再入附子八錢,同煎,徐徐灌下。一飯頃,鼻與手足稍溫,微有聲息,午後墮下一胎。
復請往診,脈忽滑大而疾。
予曰:據脈胎應未動,若果胎已下,則必屬雙軀,不然,脈暴出為凶象矣。乃以參附加佛手散煎服。
至夜復下一胎,脈方小弱,續覺心氣下陷,身晌動,目張不瞑,聞音輒驚悸,口噤汗出,此因血下垂盡,百脈空虛,心神魂魄,俱失所養。
前此非重用參附補氣回陽,大事已去,今不為峻補氣血,倘一見喘促,仍莫能救。與黃耆、人參、熟地黃、當歸、棗仁、茯神、附子、五味子、龍齒、河車,日進二服。七日後,脈症稍轉,即此方出入逾月而愈。
噫! 以二文之糖,服人參至二斤,屢瀕於危而後安,此可為體虛而欲去胎者之戒。
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洛克的話:
1. 這個故事是說,用「紫砂糖沖酒」流產導致虛脫的救治過程,盛增秀在評議的時候,強調要注意「附子」的作用,
附子其性剽悍,能通十二經脈,走而不守,故向被視為妊娠禁忌藥物。該孕婦首劑附子用量達八錢,難免會影響胎元,服後「墮下一胎」,是其驗也;次診仍用附子,「至夜復下一胎」,更可証之。
2.紫砂糖就是一般黃糖,當然不能流產,
人情世故有些話主人不想講,醫師不能講,
一句話就帶過,寫在書上,心理知道就好,
最後那句話是故意裝蒜的。
3.「自謂算數是女胎」這是什麼?
難道算一算就知道是女的?
有啊!大家打開農民曆後面,可以看到這個
「生男生女的清宮圖」

2017年3月29日 星期三

際遇人生豈易得,成名一舉在「梳頭」─ 朱南山

際遇人生豈易得,成名一舉在「梳頭」─朱南山



朱南山,江蘇南通人。在故鄉懸壺,以內外科著稱,求診
者雲集,生涯頗不惡。他卻胸懷大志,不滿足於南通良醫
之名,於是游於上海。初設診所於開封路,半載已往,門
可羅雀,問津者寥廖,自嘆人地生疏:長安居,大不易,
不如歸休,株守故園吧。抵輪埠,忽有人急呼朱先生者,
則南通病家專誠來上海求診的。適巧在碼頭相遇,遂被強
拉至旅館診治,只可暫時打消回鄉之念。

旅館.之鄰有一茶館,朱南山常去坐坐,藉以遣悶,女主
人亦南通人,遂通鄉誼,見朱落落寡歡,問知情由,雖是
他鄉新知,倒也頗予同情,因此廣為介紹。舊社會習慣,
茶坊酒肆各色人等俱有,也頗有好事者流,不惜齒芬,為
他作小廣播,同時就為人在茶館診起病來。程師門雪說:
朱氏一度被人稱為「茶館醫生」,實貶之也,因為「坐堂
醫生」猶有藥店為之設桌椅,茶館醫生則降一等,只有方
桌長條凳了。

會有一「走梳頭」 (俗稱梳頭娘姨,串門包月,天天上門
梳頭,不論閨閣良家婦女、大公館姨太太、北裡妓女,一
些有錢懶動的婦女,很多請「走梳頭」者 ),每天為茶館
女主人梳頭,其子患臌脹病極危重,遍求名醫治療無效,
病勢日增,茶館女主人乃為介紹朱先生治之。處方重用攻
伐,藥有大黃二兩,浮萍六錢。當時藥店比較負責,他們
有兩種義務,一是「重味去之」,即醫生開了重複的藥味
,可以代為去掉一味;二是如劑量過大,超過常用的習慣
,可以找到醫生那裡,詢問是否筆誤,這應視為對人民負
責的表現,可是也可能碰到架子大的醫生呵責。朱南山這
張藥方劑量,為通常的 5 倍至 10 倍,藥店卻碰了釘子,
他說,到底你是醫生,還是我為醫生,何勞擔心,由我負
責。

藥店討了個沒趣,乃向病家挑唆道:此方藥量太重,服後
如有變化,可找醫生算帳云云。詎料服藥後,病人大洩大
汗,身體輕爽,病去大半,療效神奇,續經調理,病竟霍
然而愈。由是,這位走門串戶的梳頭娘姨,就成為朱南山
的義務宣傳員,感恩救命,是最大的說服力,「口碑無字
,陽春有腳」,這位梳頭娘姨的主顧,皆是閑來無事,弄
口嚼舌的婦女,滾雪球般的傳開去,描寫得朱南山是位神
仙了。平心論之,「風、勞、臌、膈」四大証之──的臌
証有虛有實,虛者脾腎兩敗,實者木旺賊土,他敢予大汗
大洩之法,不失為有膽有識之良醫。

由女傳女,所以門庭若市中以女科為多,還有許多隱疾求
治者,時來運至,居然藥到病除,聲譽鵲起,頓時成為上
海北市有數的女科名醫,築室於泥城橋畔,匾語是「南山
小築」。本篇題為「成名一舉在梳頭」者如此。

海上業女科醫者,巧言舌辯,以調笑戲謔為事者大有人在
,但不免身敗名裂,朱南山為人敦樸,診病正色嚴肅,不
作戲言。又頗重鄉誼,同鄉人求診者,不計診金,有時反
助藥資。其課徒也,有一嚴格要求,即是抄寫藥方時,不
得有破體字、代用字、同音字,雖忙而不苟且草率,其言
曰:藥方出於醫生筆下是大事,當嚴以律己,此而不能,
將來難免因疏忽而致禍。此語至今日猶可引以為戒。

據蔣文芳 (前新中國醫學院教務長,為朱長子小南之友 )
說:朱南山特精於望診,往往一見而能揣摩病情,十中八
九。《金匱要略》是大家讀過之書,仲景對女科之望診,
有「色白者亡血也」、「色青為痛」、「色黑為勞」、「
新產血虛,多汗出」、「血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出
」、「產婦喜汗出者,亡陰血虛,孤陽獨盛」、「產婦中
風發熱,面正赤』、「陽明病下血譫語者,此為熱人血室
,但頭汗出」、「曾經半產,瘀血在少腹,其証唇口乾燥
」等條文,南山其亦研究於此乎。