唐天如為梁啟超保全一腎 「轉載」

唐天如為梁啟超保全一腎

梁啟超字任公，是光緒戊戌(1898年)政變的保守黨一員
大將。他曾患溺血二年餘，人北京協和醫院治之，各國名醫十
餘人雲集會診，僉以為左腎已壞，須手術乃可，遂割去左腎一
枚；雖稍見平復，而痛苦幾死(可知當時麻醉術尚未完善)。半
年後復發，更甚於前，此時梁任公在北戴河養疴不能趕到協
和醫院，而前次手術之痛楚，心有餘悸，實是不敢請教西醫外
科

忽想起上次未手術前，曾邀老友長辛店名醫唐天如診治，
未見來，乃又去電邀之。唐至，診之曰：分泌之職司於膽經，
今脈象左關澀，左尺弱，左寸浮大，以心虛不能收攝，而今膽失
其分泌之能也。

處方十味：
阿膠、澤瀉、當歸、白茅根、小茴香、肉桂、
苦楝子、焦黃連、浮小麥、黑蒲黃。

一劑而病去其半，
兩劑而全愈，聞者無不奇之。任公為一腎之被割，呼冤不置。
此見於滬醫聶雲台所記錄(俞志鴻供稿)。

際遇人生豈易得，成名一舉在「梳頭」─ 朱南山

際遇人生豈易得，成名一舉在「梳頭」─朱南山

朱南山，江蘇南通人。在故鄉懸壺，以內外科著稱，求診
者雲集，生涯頗不惡。他卻胸懷大志，不滿足於南通良醫
之名，於是游於上海。初設診所於開封路，半載已往，門
可羅雀，問津者寥廖，自嘆人地生疏：長安居，大不易，
不如歸休，株守故園吧。抵輪埠，忽有人急呼朱先生者，
則南通病家專誠來上海求診的。適巧在碼頭相遇，遂被強
拉至旅館診治，只可暫時打消回鄉之念。

旅館．之鄰有一茶館，朱南山常去坐坐，藉以遣悶，女主
人亦南通人，遂通鄉誼，見朱落落寡歡，問知情由，雖是
他鄉新知，倒也頗予同情，因此廣為介紹。舊社會習慣，
茶坊酒肆各色人等俱有，也頗有好事者流，不惜齒芬，為
他作小廣播，同時就為人在茶館診起病來。程師門雪說：
朱氏一度被人稱為「茶館醫生」，實貶之也，因為「坐堂
醫生」猶有藥店為之設桌椅，茶館醫生則降一等，只有方
桌長條凳了。

會有一「走梳頭」 (俗稱梳頭娘姨，串門包月，天天上門
梳頭，不論閨閣良家婦女、大公館姨太太、北裡妓女，一
些有錢懶動的婦女，很多請「走梳頭」者 )，每天為茶館
女主人梳頭，其子患臌脹病極危重，遍求名醫治療無效，
病勢日增，茶館女主人乃為介紹朱先生治之。處方重用攻
伐，藥有大黃二兩，浮萍六錢。當時藥店比較負責，他們
有兩種義務，一是「重味去之」，即醫生開了重複的藥味
，可以代為去掉一味；二是如劑量過大，超過常用的習慣
，可以找到醫生那裡，詢問是否筆誤，這應視為對人民負
責的表現，可是也可能碰到架子大的醫生呵責。朱南山這
張藥方劑量，為通常的 5 倍至 10 倍，藥店卻碰了釘子，
他說，到底你是醫生，還是我為醫生，何勞擔心，由我負
責。

藥店討了個沒趣，乃向病家挑唆道：此方藥量太重，服後
如有變化，可找醫生算帳云云。詎料服藥後，病人大洩大
汗，身體輕爽，病去大半，療效神奇，續經調理，病竟霍
然而愈。由是，這位走門串戶的梳頭娘姨，就成為朱南山
的義務宣傳員，感恩救命，是最大的說服力，「口碑無字
，陽春有腳」，這位梳頭娘姨的主顧，皆是閑來無事，弄
口嚼舌的婦女，滾雪球般的傳開去，描寫得朱南山是位神
仙了。平心論之，「風、勞、臌、膈」四大証之──的臌
証有虛有實，虛者脾腎兩敗，實者木旺賊土，他敢予大汗
大洩之法，不失為有膽有識之良醫。

由女傳女，所以門庭若市中以女科為多，還有許多隱疾求
治者，時來運至，居然藥到病除，聲譽鵲起，頓時成為上
海北市有數的女科名醫，築室於泥城橋畔，匾語是「南山
小築」。本篇題為「成名一舉在梳頭」者如此。

海上業女科醫者，巧言舌辯，以調笑戲謔為事者大有人在
，但不免身敗名裂，朱南山為人敦樸，診病正色嚴肅，不
作戲言。又頗重鄉誼，同鄉人求診者，不計診金，有時反
助藥資。其課徒也，有一嚴格要求，即是抄寫藥方時，不
得有破體字、代用字、同音字，雖忙而不苟且草率，其言
曰：藥方出於醫生筆下是大事，當嚴以律己，此而不能，
將來難免因疏忽而致禍。此語至今日猶可引以為戒。

據蔣文芳 (前新中國醫學院教務長，為朱長子小南之友 )
說：朱南山特精於望診，往往一見而能揣摩病情，十中八
九。《金匱要略》是大家讀過之書，仲景對女科之望診，
有「色白者亡血也」、「色青為痛」、「色黑為勞」、「
新產血虛，多汗出」、「血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出
」、「產婦喜汗出者，亡陰血虛，孤陽獨盛」、「產婦中
風發熱，面正赤』、「陽明病下血譫語者，此為熱人血室
，但頭汗出」、「曾經半產，瘀血在少腹，其証唇口乾燥
」等條文，南山其亦研究於此乎。

蜂蜇發毒 喝油自救「轉載」

蜂蜇發毒 喝油自救
周正禕

  1961年夏末秋初，我和某關閉煤礦留守人員結伴進人大山採藥，午後時分，

   走進一片灌木夾雜多種野草溝壑，那裡視野非常差，突然聽到嗡嗡嗡蜂聲大作，
我無意觸動一個大黃蜂巢，直徑約80厘米，長約1米，當我看見時，距離不過1
米，就在這一剎那間，我的頭面部已經被蜇數下，趕緊蹲下躲避，瞬間又被蜇數
，我看實在不行，立即向山下急轉彎猛跑，就在起身跑的數秒中，背部又被蜇
下，一鼓作氣跑到百米以外一個僻靜暗處躲起來，…總算暫時安全了。這真是諸
亮兵法《將苑》中所說的「蜂蠆發毒，壯夫彷徨而失色」。我不是壯夫，但也是
17歲的大小伙子，一窩黃蜂就把我弄得如此狼狽，事出不測，所以如此。這時我
覺到頭面胸背疼痛難忍，急忙呼喊同伴許某，他一見到我大驚失色，趕緊把我
到約10里外他的家中。他仔細看看，一共蜇了14下，只聽他自言自語地說道：
：聽說蜇3下就會死人，蜇了14下啊，40里內連個小診所都沒有，這可咋辦啊!」

我看到他的樣子，忽然想起父親教的急救方法，隨即問道：「你家可有芝麻香油?」
道：「有1斤，它能起啥作用?」我說：「有了它就死不了啦，喝了護心，以防
毒氣入內。」我將1斤芝麻香油一飲而盡，復又問他是否還有?他說還有半斤菜籽
並隨即拿了出來，我又將其喝下，?這可是他們一家三口一年炒菜的油。許師
看來一點也不吝惜，為了救我命，他啥都捨得。

當我喝下一斤半油，心裡著急、難受慢慢減輕了。到了第二日早上，全身都
現水腫，連眼睛都睜不開，凡受到蜇傷的地方，感覺又痛又癢，還好飲食基本
受芝影響。3日後水腫慢慢消退，1周後完全康復，又可以上山採藥了。

按：我遭此一難不死，得益於一斤芝麻油、半斤菜籽油。而其中更為難得的
午師傅樂善好施，情誼深厚。假若我不知道飲香油、菜籽油能護心拒毒，可減
蜂毒對內臟危害的話，那結果就另作別論了。


洛克的話：
這裡講的是沒有藥的急救法，不是解毒法，
當然年輕力盛才挺得過，最後是發毒後的自癒過程，
確實驚險。

中醫傳承思辨錄「轉載」

今天天氣好，請大家看個故事，來回看幾次，想一想...

這篇不是在講中醫，不是在講江湖，講的是彼此「體諒」

中醫師徒間有很多眉眉角角，人與人相處也是，沒有什麼好
評論對錯，大家立足點不同，

當正義魔人很容易，好聽的話大家都會說，但是仁義道德
不是應該拿來要求自己，只會要求別人，算什麼英雄好漢
？

艱困的年代，求口飯吃不容易，或許對你而言只是錦上添
花，但是別人是需要養家活口，退一步，拿捏做人分寸，
學會包容體諒，放下別人，也放下自己


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1990 年的一個冬夜，在去往東北長春的列車上，硬臥上的
我輾轉難眠。我此行的目的是去拜訪一位民間高手──中
醫許振寰先生。

許老的背景頗有些「奇特」：早在 20 世紀 50 年代，父
親在北京東四十條某處開辦了一所針灸學校，先後辦了 8
期古典針灸醫學傳習班，近 600 名學員系統接受過中醫針
灸的學習訓練。

許振寰就是其中的一位學員。他古書底子較好，儘管當時
的他近 40 歲了，按學醫的年齡說是太晚了，可他很用功
也很有心，很快博得父親的賞識，用他的話講：經常和恩
師同桌共飲，把酒吟詩。他中醫的背功不行，但悟性好，
加上有一定的古漢語基礎，故而學得很快。

1956 年北京中醫學院成立，父親奉調組建針灸教研組。後
經父親介紹，許先生以正武參加工作的名義來到中醫學院
。可沒過兩個月，他提出辭職，理由是工資低而且受約束
，他要干個體。在當時的社會背景下，換個人這真是個可
遇不可求的工作，可他居然「目光短淺」地堅辭不就了。
父親講：我看你是個人才才舉薦你，唉! 想回就回去吧。

回東北時也是這冬天，父親見他穿得單薄，把自己的棉褲
脫下來讓他穿上，並給他買了火車票。許老提起這一段，
無不感慨地說：老師對我有知遇之恩!

從此他甘願流落民間，但他學醫、行醫、鑽研中醫一直沒
有斷。

他研究肝病、腎病、腫瘤，數十年如一日。使用的方法既
傳統又獨特。他深通佛道，強調「內功」，長期修煉打坐
，對道家典籍《周易參同契》《伍柳仙宗》頂禮膜拜，那
真是焚香盥手，恭敬地展閱。並能動地把對道家的悟性運
用於中醫臨床，不論診脈、開方、用藥，都離不開道家性
命雙修的影響──這就從出發點上與科班出身的「正規中
醫」明顯區別開來。

關鍵還是臨床療效。我幾次去長春觀摩並協助他門診抄方
，客觀地講，在我所見到的治療乙肝、肝硬化、肝腹水、
肝癌、腎病、白血病、肺癌等老中醫有效驗案中，許老的
療效是很好的。他研製的治療肝癌的中成藥曾獲得衛生部
(現國家人口和計劃生育委員會 )鑒定，他的研究成果曾在
國家級期刊《中醫雜誌》上發表。

我 1990 年去長春學習許老寶貴的臨床經驗時，他已經 70
多歲了，不論年齡還是醫術都堪為我師，可他總以師兄弟
與我相稱。我說，父親病逝前在他神識清楚的時候曾對我
說過，「你臨証可以拜振寰為師，他行」。許老聽後很感
動，說：「我與恩師是知遇的師徒。恩師把你托付給我，
我當盡義盡責。記住：要立志，真才空空，傲氣盈盈是不
行的。」

就這樣，我拜了第三位老師──許振寰老中醫。

我先後 3 次去長春許老師處，每次一般 3 個月。白天幫
他抄方看病，晚上聽他「講課」。

讓我奇怪的是，他很少給我講他的用藥思路，而且具體什
麼藥我並不清楚，因為他的兒子專管藥，我看到的藥已是
藥物混合後製出的粉劑了。許老有時喝點酒高興了，說出
兩句，你一追問，他又不說了。於是讓我產生很大的神秘
感與好奇心。

老師志向高遠，久有凌雲之志。1991 年 12 月，吉林省抗
癌協會為其舉辦了一次「許振寰老中醫治癌療效研討會」
，邀請吉林省醫科大學一、二、三院的專家教授參加，並
由一部分癌症患者現身說法。

按照會議程式，必不可少的要有一篇許老的學術報告。這
下可難住了老先生，他不想具體談他的「內証」修煉，即
使談，聽者也無法接受。而他獨特的學術體系，決定了離
開道家的「內証功夫」則無以 I 臨証。他讓我想個兩全其
美的辦法。
   
我說：老師，參加研討會的都是專家學者，不是白吃飯的
，你的學術報告是什麼水平，是虛是實，一聽便可判斷。
 
他說：那怎麼辦呢?
 
我說：好辦。文章怎麼組織是我的事，但您要給我一個真
實的組方思路，具體藥味您可以保留，但思路要給我，否
則這報告就沒法子寫。採用教材《方劑學》的思路，不用
說專家們聽著乏味，就是您老自己念著，不覺得言不由衷
麼? 我覺得給人家一個您許老獨特的治癌學術觀點 (結合
《黃帝內經》 )，人家聽著頗有新意，但又不涉及具體方
案。這個火候就可以了。

老師聽了頻頻點頭，臉上的皺紋舒展多了。
 
於是他開口說思路了，我迅速筆記。他一看我記錄，可能
是心有餘悸吧，潛意識裡又不想說了。
 
我說：老師，後天就開會了，您至少得給我一天時間寫論
文吧? 我理解您的顧慮。這樣，明天論文寫完，我就把今
天晚上的記錄交給您銷毀。好不好?
 
他這才又繼續說下去……
 
第二天下午，我把寫好的學術報告初稿先讀給許老師，我
將他的學術思想歸納出「治癌六大生新之法」，密切聯繫
中醫的氣血理論並引証《黃帝內經》的相關論述，見首不
見尾地參以道家任督二脈小周天之論。許老聽後喜上眉梢
，太好了! 正合吾意。
 
於是馬上列印200份，以備分發給與會者們。
 
研討會開得很成功。老師被安排坐在前排正中，與省抗癌
協會的領導、眾多專家教授，還有部分療效不錯的患者合
影留念，《健康報》還發文做了報道。會後的宴會上，老
師還與幾位教授單獨合影。有人拿著老師的報告，欲「進
一步請教」，許老看著我說：讓我北京的門徒給您解答吧
。
 
某日上午忙完門診後，許老突然給我一個處方，說要我交
給他的二兒子配藥。我是又驚又喜，他終於對我不保密了
。
 
可接過「處方」一看，我傻眼了──上面完全用代號替代
了藥味：
父 16 母 14 陽春 12 交泰 16 三象 10 少火 9
……

老師的二公子全權管理診所購藥製藥，儘管不是醫藥出身
，卻完全懂得這些代號的具體藥物所指。

我心裡很失落，但表面上很平靜，我明白他老人家仍在考
驗我。多年後回憶起這段經歷，我終於能夠理解許老對我
「保守」的真實心理──他是在保護年少輕狂、百無忌憚
的我。

自那次研討會後，許老獨到的治癌學術觀點引起了吉林省
中醫藥研究院的注意，於是許老與院方簽訂協定，共同開
發治療腫瘤的新藥，這一研發過程的主要環節我都參加了
。經過藥理、藥效、毒理、動物實驗，以及後來的分組對
照、臨床觀察，五年下來，終於走到了以吉林省中醫藥研
究院的名義報請原衛生部新藥審評辦公室 (簡稱藥審辦 )
這一關鍵步驟。

1996 年夏，在北京商務會館七樓的大會議室裡，由原衛生
部組織的來自全國 19 所高等醫藥院校的 21 名專家，就
治療肝癌新藥──青龍丸召開論証會。許老因年事已高，
委託我參加會議。整個會議持續 40 分鐘，前 20 分鐘由
省研究院的兩位副研究員通過幻燈片展示研究實驗過程與
數據結果，並逐一做了說明；後 20 分鐘由我代表老師做
了處方方案的「醫」與「道」兩個層面的方解，重點藥物
比例關係等，並針對各位專家的提問做了答辯。最後的評
審結果是：通過。

也許正應了那句話：精誠所至，金石為開。許老師後來真
是很喜歡我，給我講了不少他的獨到見解，讓我受益匪淺
。

他最大的特點，我體會就是將道家任督二脈小周天之理，
活化於中醫的辨証論治中，而且有著他獨特的「理論體系
」。他對腫瘤的認識深刻，曾秘撰《癌症研精真源大論九
章》《佛教醫藥與禪功之學術研究》等。在我所見到的老
中醫及其有關治療腫瘤的醫論驗案中，在理論指導層面還
沒有誰能像他那樣獨闢蹊徑。包括他的用藥，如果你用《
中藥學》教材的功能主治，來對應他的方案，簡直就是天
書。可是驗之臨床，療效驚人。

許老醫術高，更源於他的醫德。翻檢多年來老師寫給我的
諸多信件，就有這樣的教誨：「懷德抱術，仁義待人，何
往而不利! 學道術，思理用神，學成在志。神強則慧生，
志堅則學成。是為神志治學之道。」
 
記得我母親晚年患心力衰竭，動輒哮喘痰咳，我曾開過幾
次湯藥，吃了就好轉，但過一段又反覆──似乎今天的中
醫都早已習慣了這種「療效」。後來我通過長途電話向老
師請教，他開了一個僅有 6 味藥的小藥方 (生脈散加味 )
，要我劑量比例不能變，加上一種有別於常規的煎服法。
92 歲高齡的母親服藥 5 天後，症狀全部消失，從此直至
97 歲病逝，哮喘痰咳就再沒犯過。

許老真是神了! 這使我感受到古人說的，什麼叫「用藥出
神人化」，什麼叫「藥中肯綮，效若桴鼓」。
 
許老90壽終，是距他的生日還差4天病逝的。

據他的兒女講，到死他老人家都十分明白，不肯閉眼，只
見嘴在嚅動，發不出聲音──他是有話要說……

記得許老逝世前兩個月，身在英國的我打電話給他，對方
聲音已經斷續微弱，但仍是志在千里：
 
我中華文化……中華醫學一定……能夠攻克……殘酷威脅
人類的腫瘤……治病先正人，做到心貴純正……學貴精純
……理貴深透……文貴純樸。張仲景做到了，孫思邈做到
了……汝能識否?
 
我感慨動容，唏噓不已。

(中醫傳承思辨錄  單志華 )

漫談台灣常見的水果病

漫談台灣常見的水果病

崇毓中醫診所  呂崇金  醫師

 

前言：

台灣一年四季盛產水果，近年來「水果和果汁治百病」之類養生書籍盛行，門診上經常有患者在問，我的病可以不可以吃什麼水果？，對於水果對疾病的益處，相信大家應該耳濡目染，但是對於水果致病的資料，散見於新聞雜誌零星報導，筆者整理一下網路及手邊資料，與大家分享。

 

水果寒熱性質致病

類經說：「藥以治病，因毒為能，所謂毒者，以氣味之偏也。蓋氣味之正者，穀食之屬是也，所以養人之正氣，氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣，其為故也，正以人之為病，病在陰陽偏勝耳。」
大部分的水果也是很平和，但是如果過食到一定程度，就會造成寒熱偏性影響，

這應該是門診最常詢問的項目。

過食寒熱水果之中醫治療

分類	舉例	治療
寒性	葡萄柚、橘子、椰子、西瓜、火龍果、蕃茄	全身	四逆湯
		腹瀉、腹痛	附子理中湯、胃苓湯
熱性	龍眼、荔枝、榴槤	全身	白虎湯
		口瘡	甘露飲、導赤散
		便秘	承氣類、大黃

 

荔枝

症狀：

每年夏天，荔枝盛產季節，經常有媒體報導，小朋友吃了太多的荔枝後突然頭暈昏迷送急診。醫師說是低血糖，媽媽會很困惑地詢問：「荔枝不是很甜，怎麼還會低血糖？」

病因：

引發荔枝病發生的主要原因是荔枝富含果糖，為人體攝取後，很快就進入血液，此時需靠肝臟的轉化酶，轉化為葡萄糖，才能被身體所利用。若荔枝吃多，轉化酶來不及轉變，會使胰島素過度釋放，使血糖快速下降，甚至形成低血糖。另外，為了使體內的血糖恢復正常，腎上腺素會上昇。這兩種激素的作用會使人產生頭暈、頭痛、出汗、渾身無力、噁心、嘔吐、冒冷汗、臉色蒼白、脈搏微弱、呼吸不規律等外因性低血糖的現象，這就是回應性低血糖症。

此外，多吃荔枝對牙齒的保健有害，產生口腔內熱，形成齲齒等口腔病證

補充：

《本草綱目》：

李廷飛曰︰生荔枝多食，發熱煩渴，口乾衄血。

頌曰︰多食不傷人。如稍過度，飲蜜漿一杯便解也。

時珍曰︰荔枝氣味純陽，其性畏熱。鮮者食多，即齦腫口痛，或衄血也。病齒匿  及火病人尤忌之。

《開寶本草》言其性平，蘇氏謂多食無傷，皆謬說也。按︰《物類相感志》云︰食荔枝多則醉，以殼浸水飲之即解。此即食物不消，還以本物消之之意。

處置：

1.每日進食荔枝一般不超過300克。

2.不要空腹吃荔枝，最好是在飯後半小時再食用。

3.對荔枝過敏的人、糖尿病患者及陰虛火旺者要禁食或慎食。

4.適量服用綠豆湯或綠茶水以減少荔枝的上火症狀。

5.因進食荔枝而引起低血糖者，要適量補充糖水，症狀嚴重者應及時送醫院進行治療。

 

芒果

症狀：

接觸吃了芒果以後，嘴唇，手掌手背處皮膚癢，出現許多的紅色小丘疹。

丘疹略為排成一長串的樣子。

病因：

這個問題不是因為「吃了」芒果，而是碰到芒果的果皮，引起的過敏性接觸性皮膚炎芒果皮膚炎，是由於患者對芒果產生過敏而誘發的皮膚發炎。引起過敏的物質，主要是果皮的漆酚（urushiol）。漆酚存在於芒果樹的樹汁、樹液、樹幹，及芒果皮。國外另有病例報告對芒果的果肉過敏。另外，由於常見的過敏植物野葛（poison ivy）亦含有漆酚，因此對野葛過敏者，也很有可能會對芒果過敏。

芒果皮膚炎的發生，距離接觸芒果的時間可長可短，如果之前有接觸過芒果或野葛了，那麼這次發作的時間會很快，幾個小時內就可發生。若以前完全沒接觸過，那可能需要幾天的時間才會誘發。

以中醫的觀點而言，芒果屬於「發物」，也就是對氣喘、異位性皮膚炎等過敏體質的人來說，吃芒果容易使病情發作。芒果性質帶濕毒，若患者本身患有皮膚病或腫瘤，避免進食。

皮膚病如濕疹、瘡瘍流膿，婦科病如白帶，內科病如水腫、腳氣等，都可謂之「濕」，

體質帶濕者再進食濕毒食物如芒果，可能會令情況惡化。

處置：

芒果要削皮或剝皮時要戴手套。而且，果皮要削乾淨。

且若不慎接觸到後，要立刻洗手，以防誘發接觸性皮膚炎。
如果已經發炎，可使用消風散加減治療。

有濕性體質者，少吃或乾脆不吃。

 

楊桃

症狀：

洗腎患者吃了楊桃後引起中毒。

病因：

所有腎功能不全的患者都不能吃楊桃或喝楊桃汁，因為臨床上已經發現有很多腎功能不全或尿毒患者因吃楊桃而引起中毒.楊桃中毒的症狀，輕者為打嗝嘔吐，重者則會昏迷死亡。

楊桃究竟含有什麼劇毒?

一般認為楊桃含鉀離子過高引起中毒，事實上楊桃含鉀量並不高(100mg/100gm)，但為何對腎功能不全者會造成如此致命的毒性，目前尚未完全清礎.楊桃裡含有豐富的草酸，可能對腎臟是一種毒性，但菠菜含草酸量比楊桃更高，卻不會對腎功能不全患者產生毒性，因此專家們認為，楊桃裡應該含有一種對腎功能不全者無法排泄出來的神經毒性物質，只是目前還未能被分析出來。

典型的楊桃中毒現象為:吃完楊桃後1至5個小時內出現持續打嗝，噁心，嘔吐，躁動不安，最後意識昏迷，持續性痙攣，低血壓，然後死亡，從吃楊桃至死亡有時可拖延至一個月以上。

腎功能不全者要吃多少楊桃才會出現毒性症狀?

半個楊桃或250cc楊桃汁以上就可能會出現嚴重中毒症狀，甚至致命.

到目前為止，除了積極血液透析外，吃楊桃中毒還沒有其他解藥.所謂的積極血液透析即需每天進行血液透析，視症狀嚴重度，每次透析最高可達8小時，至到神經症狀消失，整個治療過程最高可達2個星期。

 

鳳梨

症狀：

食後15分鐘或一小時急驟發病，腹痛瀉、嘔吐，同時還有各種過敏現象：頭痛暈、皮膚潮紅、全身搔癢、四肢及口舌發麻，甚至還會出現呼吸困難、休克等系列過敏症狀反應。 這就是所謂的「鳳梨病」。

病因：

鳳梨汁中含有生物鹼及鳳梨蛋白質酵素，此兩種物質對人體不利。生物鹼刺激口腔黏膜，會感覺口腔搔癢；鳳梨蛋白酵素有些人會引起過敏，稱為鳳梨病或鳳梨中毒。食後15分鐘或一小時出現腹痛、嘔吐、腹瀉，同時出現過敏現象。頭暈、頭痛、皮膚潮紅、全身搔癢、四肢及口舌發麻，所以有過敏史的人忌食。
預防：

吃鳳梨前一定要削皮，果刺也要削乾淨，而後在鹽水裏浸泡半小時左右，食鹽可破壞鳳梨內的生物鹼和酵素，再用涼開水浸洗去鹹味，這樣，才可以達到去除過敏原的目的，以防吃出「鳳梨病」。

西瓜

症狀：

過食或晚上吃西瓜，引起腹瀉。
台灣民間諺語：「暗頭呷西瓜，半暝反症」，

病因：

原因之一是吃西瓜過量，把西瓜當水來解渴。營養學家把吃西瓜引起的腹瀉歸結於糖的「滲透性」。吃西瓜時，腸胃會吸收較高的糖量，加上部份人對糖的吸收功能較差，尤其是過量食用西瓜後，體內會形成「高滲透」的現象：胃壁細胞吸收水分的能力小於糖的滲透壓，細胞中的水分會被糖吸收且排出體外，從而引發腹瀉。

此外，西瓜中有大量水分，可沖淡胃液，從而引起消化不良，使胃腸道抗病能力下降，容易導致腹脹、腹瀉。特別是在遠行、劇烈運動之後，如果大量吃冰西瓜，胃平滑肌和黏膜血管突然遇到過冷食物刺激，很容易出現收縮痙攣，引發胃痛或加重胃病。胃腸虛弱的嬰幼兒和平時就有脾胃虛寒、消化不良等腸胃道疾病的人，最好少吃。

處置：

此類腹瀉，可以使用胃苓散，五苓散。

筆者也曾遇過第二型糖尿病患者，夏天口渴吃了半個大西瓜後昏迷送急診，

出院後，筆者使用白虎湯加減降血糖，可謂用「白虎湯治療天然白虎湯」了。

補充：

《本經逢源》記載：「西瓜能引心包之熱，從小腸、膀胱下瀉」。

《本草綱目》所云：「西瓜、甜瓜，皆屬生冷，世俗以為醍醐灌頂，甘露

灑心，取其一時之快，不知其傷脾助濕之害也」，

檸檬

症狀：

許多飲料店的工讀生擠完檸檬後，手沒洗乾淨，頂著大太陽出門，隔天雙手紅癢、起泡、長出黑斑，變成「阿嬤手」。皮膚科醫師提醒民眾，小心檸檬、柑橘等感光水果植物。碰觸後要洗乾淨，免得夏天紫外線照射後，造成植物性光敏感性皮膚炎。

病因：

檸檬、橘子、葡萄柚、芹菜等植物裡含感光物質，會提高太陽中紫外線照射能量，

在皮膚表面作用後會產生像曬傷的反應，如紅腫、長水泡、表皮壞死、色素沉澱等。

處置：

已發生紅腫、水泡，通常會給消炎的口服藥或外用藥塗抹，降低發炎反應。黑褐色斑點會在一、二個月後消失，若介意的話，可塗褪斑藥膏，加速褪掉。

易感光蔬果：檸檬、柚子、佛手柑、無花果、愛玉、芹菜、香菜、胡蘿蔔、茴香、柑橘類水果等

補充：

這個讓我想到去年網路上流行的「固齒神方」，出自陳修園醫書72種

青鹽5錢、石膏5錢、補骨脂4錢製、

花椒1錢5分（去目）、白芷1錢5分、

南薄荷1錢5分、旱蓮草2錢5分、

防風2錢5分、細辛1錢5分

※上藥共為細末（以上藥方研成細末）。

固齒神方當中有「補骨脂」，補骨脂素（psoralen)會造成光敏感，

如果皮膚沾到補骨脂素後去曬太陽，補骨脂素會吸收陽光中的紫外線A，

對皮膚細胞產生傷害，屬於光毒性皮膚炎。

嚴重的會皮膚先是發炎紅腫，厲害時還長水泡，等發炎反應消失以後，皮膚即明顯變黑。有些病人的皮膚發炎現象不明顯，但皮膚變黑。

有些患者使用固齒神方漱口後，下巴呈現口水流下來的水流痕跡，就是這樣造成的。

很多植物都含補骨脂素，含量較多的散見於

繖形科（如芹菜、胡蘿蔔、芫荽、中藥材的白芷、當歸、小茴香等）、

芸香科（如萊姆、檸檬、柳丁、橘子、柚子、佛手柑等）、

桑科（如無花果）、豆科（如補骨脂）植物中。

 

葡萄柚 柚子

症狀：

有在服用西藥的患者會因為吃柚子導致西藥血中濃度增加，

藥物的作用與副作用都被放大。

病因：

藥害救濟基金會說明，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「夫喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而導致副作用的出現。

此外，抑製藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。

藥害救濟基金會指出，儘管目前的研究主要都是以葡萄柚與藥物交互作用為對像，單純針對柚子的研究不多，但是因為柚子和葡萄柚成分雷同，而且已有部分研究指出柚子也有提高藥物血中濃度的現象，所以美國家庭醫學會也建議柚子與葡萄柚一樣，都是服藥期間應該要避免的水果；建議民眾使用藥品時須特別留意藥袋或藥品說明書，是否有註明不可食用葡萄柚或柚子。

 

最近健保局積極鼓勵查詢雲端藥歷，所以我還是把西藥名整理出來，

提供大家參考。

※可能與柚子或葡萄柚產生交互作用的藥物

分類	舉例	交互作用
降血脂藥	Atorvastatin(ex:立普妥) Lovastatin(ex:美乏脂) Simvastatin(ex:素果)	交互作用可能導致肌肉病變，橫紋肌溶解症甚至引起急性腎衰竭發生。
降血壓藥 (鈣離子通道阻斷劑)	Felodipine(ex:普心寧) Nifedipine(ex:冠達悅) Verapamil(ex:心舒平) Amlodipine(ex:脈優)	可能造成血壓過低，心跳過快的不良反應，嚴重可能導致缺血性心肌梗塞。
鎮靜安眠藥	Diazepam(ex:煩寧) Midazolam(ex:導眠靜) Triazolam(ex:酣樂欣) Buspirone(ex:克煩，怡必隆)	提高藥物血中濃度，增加眩暈和嗜睡的可能。
抗心律不整藥	Amiodarone(臟得樂)	提高藥物血中濃度、使毒性增加。
免疫抑制劑	Cyclosporin(ex:新體睦)	噁心、頭痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。
抗癲癇藥	Carbamazepine(ex:癲通)	提高藥物血中濃度，提高不良反應風險。

資料來源 財團法人藥害救濟基金會

 

香蕉

症狀：

骨折或筋骨酸痛者吃香蕉會加重病情。

病因：

傳統的觀念認為香蕉有含某物質會造成筋骨酸痛或影響骨折的癒合，至於是什麼物質，卻眾說紛云，比較一致的看法覺得香蕉富含鉀離子，而鉀離子會和修護骨骼的鈣離子產生衝突， 影響人體對鈣的吸收，許多蔬果中都有鉀 ，但是不是都不能吃 ，香蕉只是比蔬果更多了一些，其實 你還是可以吃香蕉的，但是也要增加鈣的吸收，像是吃一些加強鈣吸收的鎂辛銅錳和維生素D就可以補強，(就是多吃深色蔬菜 豆漿 牛奶 五穀雜糧等均衡飲食和多曬太陽

 

火龍果

症狀：

許多民眾上廁所時看到小便大便變成紅色，大吃一驚，以為尿血、血便，

到診所檢驗後一切正常，經詢問後原來是服用火龍果後造成。

病因：

紅色火龍果富含花青素，服用後使大小便變成紅色，

不但對健康無礙，而且花青素具抗衰老，其抗氧化功效比維生命E高五十倍，比維生命C高二十倍，所以美國好萊塢大明星視花青素為「抗老」聖品，可以清除體內自由基。火龍果的花青素含量不輸藍莓，多吃火龍果可以抗衰老、防癌，還可以「護目」，維護視力。

除了紅肉火龍果，包括番茄、櫻桃等同樣具花青素的水果，也常引起誤會。

火龍果植物為仙人掌，性寒，不宜過服。

 

木瓜

症狀：

木瓜盛產期間，物美價廉，有人每天吃1顆，卻發現皮膚變黃，懷疑是不是黃疸？

原因：

木瓜含有豐富的β-胡蘿蔔素，短期內吃多了，體內一時無法代謝而沉積在皮膚裡，與黃疸沒有關係，只要半個月不吃，色素就會逐漸消退。