小兒水痘的中醫治療

小兒水痘的中醫治療

水痘是由病毒引起的急性出疹性傳染病，臨床表現

發熱、出疹、結痂等特性。


傳染性強，冬春性造成大流行，通常在發病前

2-3週有水痘接觸史，起病時發熱、咳嗽、流涕，

接著全身起丘疹，很快變成水泡，極癢，

不可抓破，以免留下疤痕。再演變成結痂，

全身此起彼落，並成約1-2週。



目前已經有疫苗注射預防。

不可使用阿司匹靈(百服寧...)退熱，以免引起雷氏症候群。



中醫的辨證上主要區分「病位」，當然這與病程傳變有關。

 一、邪鬱肺衛

    發病初期，發熱、咳嗽流涕，狀似感冒，丘疹結痂尚不多

       ↓

二、毒蘊肺胃

    中期，狀熱煩渴、便乾尿黃，此其以水痘為主

       ↓

       ↓惡化

三、氣營兩燔

    重症發作，出血性水痘，誤用類固醇





治療上以「銀翹散」加減為主，當然單用銀翹散太輕，

必須配合症狀加減，亦可能用到《疫疹一得》之清瘟敗毒飲，

一旦病勢嚴重，還是應該轉診西醫急診，中醫現在已經沒有犀牛角可以用了，

少了超級武器，還是保守些，為病人著想也好，當有良心的醫師不要想當「名醫」，

拿病人生命開玩笑。



初學中醫的朋友是否質疑，怎不用升麻葛根湯之類，痘疹初期

不是應該發表嗎？

我覺得還是不要冒險好，何況此痘非彼痘，古人可以搞不清楚

麻疹、水痘、梅毒、德國麻疹，但是身為現在中醫，不要亂搞，

拜託拜託!!





痘疹化膿可用下方

青黛30g、  石膏  滑石 各50g 、黃柏15g、冰片 黃連各10g

共研細末和麻油共調。


或是只用青黛、冰片研末亦可。


一般中醫診所應該沒有自製藥膏，用紫雲膏調青黛亦可。

名醫的話：
大陸名醫李翰卿語錄：　
升麻葛根湯，宜於麻疹將出未出之際，而伴有腹瀉者宜之。
其表證常兼有目痛鼻乾不得眠，口稍渴。
陽明熱甚者禁用。無下陷之機者，亦勿用。
至於發斑者，宜犀角化斑湯，勿須透表。
疹則必須透達，故多宜升散之劑。



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