洛克中醫研究站: 5月 2016

2016年5月31日星期二

小兒麻痺其可憐莊育民

小兒麻痺其可憐莊育民

【洛克的話】

　莊育民是當時國內相當有名的針灸醫師，這篇作品的年代是民國五十年代，正

是「小兒麻痺症」流行的時候，在下記的念國小的時候，幾乎每個班級都會有一二

名病童，覺得十分難過同情。隨著科技的進步，目前的新生兒都已經接種疫苗，可

以免受此病的威脅。同時，也順便呼籲大家，不管您的工作多忙，要記的帶家裡的

小朋友去打疫苗。

好了，本文的重點不在於小兒麻痺症的治療，關於作者對於病因的解釋，或許

以當時的科技水準就是這樣認識，但是作者能以中醫的思維來解釋這樣的病，相當

有啟發性。洛克學生時代第一次念到這篇文章時，相當震撼，對在下中醫觀念的建

立有一定的啟發。

不敢藏私，與各位共享。

　小兒麻痺其可憐莊育民

「小兒麻痺症，見到有的半殘廢，有的全殘廢，眉清目秀的兒童，息上了這些

絕症，真是造物與人類的一種太殘酷的疾患了。據各方面說來，這一種頑症，用針

灸來治療，最為適宜，輕的可以恢復正常，重的可以逐步轉輕，這一種評價，是否

正確。同時請你將致病的原因，詳細談談，作為研究的資料，可以否？」阿丁是這

樣問。

「可以，有什麼不可以。這一種病症，現在是世界各國重視的。近來最新的預

防藥品，小兒預先服了，可以免疫。

現在先從致病的原因說起。這一個名詞，是現代醫學上的病名。在中醫古典裏

面，是沒有這一個病名，只有上節說的驚風。筆者在五十年臨床中所看到西醫診斷

的小兒麻痺症，它的起因，症狀的表現，以及後遺症，完全合乎小兒的急駑風及驚

風的後遺症。在驚風發作時，經過沒有醫學常識的人，將他的手或腳妄動，那就會

造成手足拘攣及麻痺了。所說的麻，是指麻木不仁。所說的痺，是指失去后動的意

思。西醫在現場見到這一種病症是麻木不仁．失去活動，才叫它為麻痺。同時這一

種，都是侵犯在出生六月以後，至五歲以內的兒童的。因此麻痺上面，冠以小兒兩

字，表示與成年人無關的。但是亦有見到生出來就麻痺的，這是先天性的麻痺，是

絕無僅有的。

致病的因素，以受風，受寒為最多，受了風寒（美國麻痺基金會的報導，也是

承認風寒二字，在後面補充）。惹起高熱而造成的。現代所說的流行性，這一種在

中醫界是叫它為淫氣、戾氣，就是指非其時而有其氣的說法。非其時而有其氣，是

什麼解釋呢，譬如夏天在攝氏卅五度左右，突然來了一個寒流一刮廿度以內的冷風

，使人不能預防而受寒、受風，這就叫非其時而有其氣。在古書禮記裒面，有一節

叫做月令，曾指出夏行冬令（夏天來一個寒流），冬行夏令，都要傷害人體，並且

動物、植物，一樣耍遭殃的。

至於它發作的現象，早期，先有一些不舒服的感覺，這些都是自覺症，很少為

大人注意到的。接著就是突然發高熱、惡心、嘔吐、沉睡似昏迷，全身或半身作強

烈的抽掣，持續時間是數小時或數日才退。熱度退清，剩下文妁就是偏癱型（半身

不遂），截癱型（腰部骨軟化、臂部及兩足麻痺）下肢偏癱型（單獨一隻腳酸軟）

。據臨床上的統計，右側受累，比左側較多。

犯上了麻痺症的中途，患都的皮膚會失去溫暖，肌肉逐漸消瘦，甚或完全痿縮

，發育是無法進展，亦有呈拘攣（關節強硬）及畸形。

有的隨年齡的增加，麻痺性也會逐漸減輕。亦有減輕到只留少些病跡。一般下

肢的痊癒，較上肢快速而完整。亦有毫無進步的。這些是要看醫療，保養等程度而

論。

在針灸治療方面，是分二個步驟。一、初期時壯熱，脊柱強直，刺天柱以鬆弛

筋肉的痙攣。次針風池、曲池，疏散風邪，活絡關節。再配外關、後谿、通經絡以

清神寧志。惡心、嘔吐，加針中脘，足三里，以調理中焦，疏通氣機。如果沉睡、

昏迷，先刺百會，人中喚醒它精神的昏沉。輔助方面，合谷可以理上焦，曲池可以

通經氣，隨症取用。

到了後期，麻痺已成了定局，單靠新鮮的物理治療，是毫無進展的。用針灸來

治療，當然有良好的療效。但是，話又要說回來，同是一個麻痺症，有輕，有重（

下面有解釋）。有治療得早，有治療得遲，以及患者的環境、保養，都有關係的。

現在學一個公式樣的針灸方式，以供參考。

後期症的偏癱型，合谷、曲池、肩嵎、環跳、風市、足三里，陽陵泉、絕骨，

分成三組，隔日取一組治療，先刺健側，後刺患側。

截癱型，先針大椎，肩井、以疏三陽之氣，補命門以填下焦真氣。委中、環跳

、足三里、絕骨．崑崙、風市，分兩組，隔日一次，男先針左側，女先針右側。

下肢偏癱型，取截癱穴位，先瀉健側，後補患側。肌肉麻木或收縮．可用梅花

針，沿患部扣打，打刺用溫灸器逐步施灸，這樣可以逐步喚醒麻痺的神經，促進肌

肉中的細胞，使之活潑，以縮小麻痺的範圍。

結合臨床實踐所得的結果，本症用針灸治療，確有逐漸恢復的實效，對肌肉已

經萎縮，長期針灸可以逐漸豐滿。

靠近美國西部，有六個孩子，同時患麻痺症，其中有兩個是輕症，四個都是嚴

重的癱瘓，他們都是在一塊兒的玩伴，因此，醫生猜疑他們是自同一個來源感染麻

痺，但令人懷疑的是什麼，因為六個人之中，四個人是癱瘓殘廢，而另外兩個人，

能倖免呢，於是派一隊麻痺調查員去急速調查這件事情。經過探詢病者和他們父母

、朋友，所得到的結果，六個孩子，每天下午都同在附近一個灑水器旁邊玩耍，那

兩個是提早在五點之前回家的，其他四個是很遲而同去的。在五點鐘之後，灑水器

一帶，已經沒有陽光了，而天氣也變冷了，所以它們所得到的病，是受「冷」的程

度深淺，而所患的病，也有輕重的不同。

這樣看來，受寒是可以增加麻痺症候的因素。為了証實這一件事情的準確性，

芝加哥一間醫院曾經作了下面一個試驗。用一百隻健康的猴子，注入麻痺病菌後，

半數是被困在溫煖的鐵籠裏面，半數是被驅入冰冷的水池地帶，它就不斷的打抖，

結果，後半數的猴子惑染麻痺症的數目，比那前半數被關在溫煖地方的猴子感染麻

痺症的數字，增加了一倍。並且病勢也比較嚴重，像上面寫的四個孩子一樣，癱瘓

到不能活動。

從這兩個記載來考驗。麻痺症的最大因素，就是受風寒。」

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上海兒科大家董廷瑤名醫論醫話

致理：學醫首先明理，治病必須識病，辨證務需求因，然後立法選方，藥物配伍，用量
適宜，而病變法變，更應明曉。能掌握以上幾點，雖不中亦不遠焉。

求本：一病一方、一病一藥，確可療疾，但只能治正面病，而不能治反面病。換言
之，能解決比較簡單的單純性疾病，而不能解決病因掩蓋著的複雜疾病。如果機械不變
，就無從獲效，可能會有相反作用。此所以治病必求於本也。

正反：諸事物均可一分為二，醫學上亦是如此。僅舉《內經知要》所列的病機十九
條，那一條不是以二點論來闡發精義。所以中醫臨床診病，隨時要從正反兩方面來考慮
，從而治法上也就有從治、逆治之不同了。

難全：醫者必曰「辨證論治」，且也必曰「治病必求於本」。但是，為什麼知者往
往辨證不確，論治不當，要走彎路？為什麼在求本方面，有時很明顯的病因擺在眼前，
而不認識？這是什麼道理呢？一因粗枝大葉，草率從事；二因閱歷有限，不能鑒別；三
因師承關係，囿於一隅；四因讀書不多，思路狹窄。此所以欲為求全之中醫，不亦難乎
。

慎思：古為今用，洋為中用。這兩句毛主席的話，我們「要用腦筋好好想一想，多
想出智慧來，去掉濃厚的盲目性」，方才不會厚古薄今，崇洋輕己，這對於發展中醫具
有指導性的意義。

源流：吾輩的一切智識，都是由實踐經驗而得；而一切的實踐經驗，又都由前人的
啟發而來。所以沒有《內經?熱論》，就沒有仲景《傷寒論》，也就沒有後世的溫病學說
。這些基本功，願後學者，一定要好好學習，務必全面掌握，方能臨陣不亂。
　　
學醫：著書者列舉治癒的病案，前後有序，理法俱明，確可作為後學學習資料。然
而要真正得到深刻體會，殊非在臨床中親身追隨，以及接觸到全過程，則很難識得個中
奧妙的。

操術：讀章虛谷一段自白，感慨很深。他說：「或曰，觀子各篇辯論，闡發經義，
反覆詳明，雖古名醫不能過也。然子之名，不著於時，見子治病，不能即愈，得非如跛
腳發師之能說不能行乎？餘對曰，然也。豈不見秀才家，操筆成文，經綸滿紙；及其登
第，從政臨民，往往手足無所措。餘亦如是也。……可知明道猶易，操術為難也。」我
們則謂，未有不明醫理者，而能精其術也。然必須有實踐才能與理論相結合耳。所以必
經實踐，認識，再實踐，再認識，此之謂歟。

定識：「發熱待查」，這是西醫病史語。中醫則不然。面對病人，俄傾之間，作出
判斷，便處湯劑。此時此刻，非有定識於平時，曷克有定力於片刻耶。

取捨：理化診斷，對臨床上幫助很大，但當有取捨之處，不能被其框限。有時因患
者本元虛弱，雖用大量抗生素藥物，不能制其繁殖，反生黴菌。用中藥調元培本，菌反
自滅。這就是中醫所謂「扶正逐邪」之法也。

十綱：陰陽表裡寒熱虛實，是辨證的八綱。但八綱之外，不能忘記氣血兩大綱。雖
然陰陽兩綱中包含氣血，但不如明白列出，較為醒目。

權宜：病有久暫，邪有淺深，體有強弱，年有長幼，時有四季，這些都需臨症制宜
，乃是古聖遺訓。事實上在處理時，確有必要都應考慮進去。

驚搐：小兒之驚，其因有二，遇物觸而驚者，由於外也。由於外者可靜以安之，不
藥可愈。因病而驚者，動於中也。動於中者，須隨證而施治矣。

熱病：大凡熱病，都屬傷寒之類，但有傷寒與溫病之區別。所以先從六經分辨，再
從衛氣營血考慮，則自不難分清其為傷寒耶、溫病耶。然必對傷寒溫病下過一番功夫，
才能眼明心亮。

邪正：治外感熱病，中醫有兩條理法。一條是為病邪找出路，一條是給病人存津液
。病邪初入，當汗時而汗之；邪熱傳裡，當下時而下之；濕熱阻滯，當滲利時而滲利之
。這些都是給邪出路，使邪毒排除後，表裡得和，津液自保。即使因病受損，病去亦可
緩復。西醫滅菌輸液之法，亦與中醫有異曲同工之妙，但有直接與間接之不同耳。

接方：一成不變的東西是沒有的。疾病也是如此，因之病變，法亦當變。陸九芝說
：「書本不載接方，以接方之無定也。然醫則全在接方上見本領。」此所以醫者必須隨
機應變，靈活運用也。

慎藥：藥物各有偏性，故有不藥為中醫之說。此「中」字，乃謂若用藥不當反受其
害不如不服，是為中庸之道也。每見個別公費勞保病人，不善自調攝以卻病，但求常服
補劑以強身。渠意服藥總比不服為好，此真其愚不可及也。

停乳：嬰兒急性洩瀉，大便檢驗，每多脂肪球。當此時，假令不是堅囑停奶二三天
，雖有對症良藥，亦不易見功。

氣機：小兒伏邪用藥，惟宜輕清靈通之品，緩緩撥醒其氣機，疏透其血絡，見功較
易。以其嬌柔之質，非驟用重劑所能勝任也。

頸核：小兒頸下或耳前後有結核，摸之活動者，此兒稟體多弱，且內有熱也。切不
可作瘰□治，須慎之戒之。如需服藥，可用消結散：黃芩（酒炒）４.５克、炒黃連３克
、山梔仁４.５克、象貝４.５克、昆布（酒洗）４.５克、海藻（酒洗）４.５克、桔梗
４.５克、麥芽４.５克、元參６克、連翹６克、瞿麥６克、薄荷葉４.５克，共為末，日
每服６克，溫湯調下。
　　
頭汗：小兒頭汗，不必治也。小兒純陽之體，頭為諸陽之會。汗為心液，心屬火；
頭汗者心火上炎也，乃清陽發越之象，故不必救治。

自汗：小兒晝夜自汗者，氣血俱熱，營衛虛也。宜當歸六黃湯加減主之。方用黃耆
以補其衛，當歸、生地以益其營，芩、連、柏以瀉其氣血之火，用浮小麥為引入肺以除
其皮毛之熱。此治諸汗之要方也。
益黃散：錢氏益黃散，餘常用治脾胃虛冷而嘔吐瀉利者，見效迅速。但此為脾胃虛
寒太甚之主劑，若雲以補脾胃之虛者則誤矣。前賢有云：丁香辛熱助火，若火旺則土更
虛。青陳皮瀉肝，亦瀉肺與大腸，更虛其土。故脾胃虛者，須用錢氏異功散之類為妥善
焉。

馬兜鈴：馬兜鈴能湧吐，人多不知，本草書中很少記載，但黃宮繡《本草綱目》中
明白指出。故小兒肺炎以後，肺氣虛耗，濁痰滿壅，一二月不愈者（西醫謂二肺滿佈濕
羅音）選用青、鏈、紅黴素不能見功，我們治以錢氏補肺阿膠散（改為湯劑），服二三
劑，每有湧吐濃痰盈碗，即獲見效。錢氏此方，有馬兜鈴、阿膠、糯米、杏仁、大力子
、甘草。雖經湧吐，而有阿膠、糯米清熱降氣，既補肺陰，又護胃氣，則濁痰蠲除，肺
臟自安。所以用得其當，效真如神。

柴胡、葛根：葉天士嘗謂：「柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁」。這是指夏秋暑熱，不宜
再予疏洩而言。而章虛谷則曰，凡溫病熱盛，有時因過投寒涼，遏其欲出之勢，熱反盛
而不退者，此時應以柴葛洩邪而去熱，《內經》所謂「火鬱發之」之理也。我們每遇此
等情況，傚法運用，再加辛涼清熱之品，確有療效。是則要在醫者之不拘執偏見耳。

人參：人參可以救人，也可以害人。餘在寧波時，曾治一殷商之７月小兒，因瀉而脫，
已棄於地，適過其門，強之進視，決其死否。按腹尚溫，診脈不得，啟口觀舌，則有啼
聲，知其雖脫未絕。餘謂能亟市野山人參壹錢（５克），試之以觀效否。家屬售歸急燉
服，次日來報，兒已活矣。再經治療，得到回生，致謝不已。此人參活人之一事也。但
服之不合其證，或不得其法，亦能害人。曾目睹於抗日前，一富孀子，年十八歲，為因
出門肄業，意欲兒體健壯，將家藏壹兩（５０克）人參，不諳服法，一次頓服。從此胸
悶煩擾，三晝夜不食不寐，焦急萬分。送醫院救治，知是人參關係，除補液以外，別無
他法。歸商於餘，囑急市生蘿蔔二斤（１０００克），搗汁予服。連進二天，下大量宿
糞後，得以解化，困頓即安，調理而愈。此又一事例也，識之以作殷鑒。
尿青：有一個３歲女孩，尿出其色如青水，著肉處即潰瘍成瘡。父母憂之，求治於
餘。餘謂此肝火挾心火下灼而潰爛也。用導赤散加梔子、條芩、龍膽草、甘草梢、黃柏
，５劑而安。

單方：單方驗方，應用得當，確有奇效。夏秋季節，小兒患黃水瘡者（俗名天泡瘡
），其水甚毒，蔓延遍體，日夜不安，大人亦可感染。我們用農村土方，二三天即能解
決。方用鮮絲瓜葉搗汁，調六一散敷於瘡面，乾則再敷，毒水攝盡，其瘡即平。但敷藥
時，不能洗浴，此為避免反覆感染也。

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小兒用藥六字訣董廷瑤

小兒用藥六字訣董廷瑤

【洛克的話】

這篇文章也是大大有名，凡是提到小兒用藥，「六字金言」都會被提到，

但是大都是節錄，原書已絕版，真正看過原文的不多，所以在下特地找來，

大家欣賞一下。

談到兒童用藥，劑量上還是以體重計算較合理，中西藥皆然。不過老實說，

現在叫小朋友吞黑黑的一團藥粉實在是很困難的事，我的門診上遇到此問題，

都盡量藥開少一點，請家長配合葡萄汁、巧克力牛奶..等味道重的飲料，

小朋友都很樂意接受，提供您做參考。

小兒用藥六字訣董廷瑤

育兒誠難，醫之治小兒病為尤難。以呱呱襁褓，啼哭無端，疾病 [ 病可 ] 恙

，不能自白。且藏府柔弱，易虛易實，易寒易熱，用藥一或不當，最易變起倉卒。

昔閻孝忠有“五難”之嘆，張景岳則日，寧治十男婦，莫治一小兒。於此可見業兒

科醫者之不易也。然而天下之為父母者，孰不愛其子女，偶罹疾患，必求諸醫。則

醫者之責，不亦重且鉅乎。餘操斯業也，已五十五年矣。自思尚能以幼吾幼之心，

推而及之於幼人之幼。兢兢業業，不敢自色。因之施方用藥勤求古訓，博采眾法，

尤以芽嫩之質，藏氣清靈，隨撥隨轉；峻烈之劑，未敢輕投，況一有藥誤，禍患無

窮也。有鑒於斯，歷經琢碩，愛擬用藥六字訣，為後學者備之以作參考。

一曰“輕”。輕有兩端，一為處方應輕，如外感風寒，表實麻黃湯，表虛桂枝

湯，一以散寒，一以和營，則邪祛表和，其熱自解。如是感受風溫風熱，則桑葉、

薄荷、荊防、連翹之類清涼解肌，疏化即可退熱。此均輕可去實之輕也。常見寒閉

熱盛而惊厥者，此因高熱不能勝任也。不可遽投鎮惊之品，反能引邪入裏；因其病

在太陽，必須解表，方為正治。當然，乙腦、腦膜炎則須另法治之。

一為用量應輕。小兒腸胃嬌嫩，金石重鎮，慎需考慮。即藥量過重，亦犯胃氣

。小兒之生長發育全賴脾胃生化之源，況百病以胃氣為本。如胃氣一耗，能使胃不

受藥；病既不利，抑且傷正。然必根據其病情，輕重適宜，以不能影響其胃氣為必

要。

二曰“巧”。巧者，巧妙之謂也。古人治病每多巧思，往往於眾人所用方中加

藥一味即可獲效。如《冷廬醫話》記述，宋徽宗食冰太過，患脾疾（即腹瀉），楊

吉老進大理中丸；上曰，服之屢矣。楊曰，疾因食冰，清以冰煎，此治受病之源也

。果愈。實質上此即仲師白通湯加膽汁人尿方之變法也。又，徐靈胎治一人患嘔吐

，醫曾用二妙丸不效；徐加茶子四兩煮湯服之遂愈。因其病茶積，故用此為引經藥

也。

近人程門雪氏，為一代名家，早年治一慢性泄瀉病人，用調理脾腎法醫治，久

而無效。後病者帶程之方，到滬上名醫王仲奇處診治，王氏索閱程方，凝思片刻、

在原方上提筆批曰：此方可服。

再加蛇含石四錢。揮之使去，病者未便多問，照方服用。不料這張屢服不效的

藥方，僅增一味後，只服數劑，多年宿疾，竟告痊愈。（摘自上海中醫藥雜誌中“

裘老論醫篇”）。說明匠心巧裁，令人嘆服。

余於臨床，嘗治頑固之嬰兒泄瀉，中西藥治無效；遂從母乳方面考慮，對乳母

作了蹲踞、踝膝反射試驗，測知有隱性腳氣病存在，致使患兒缺乏維生素 B1 而久

泄不愈，停服母乳，調治即愈。此亦法外之法也。這類病兒臨床很多，尋索巧思，

明其病因，見效如神。

三曰“簡”。簡者，精簡之謂也。醫之治病，用藥切忌蕪雜。蕪雜則藥力分散

，反會影響療效。嘗見，以為病之不痊也，藥量不足也而倍之，藥味不敷也而增之

；此捨本逐末，宋人揠苗助長之蠢舉也。醫能明其理，熟其法，則處方也簡，選藥

也精。前輩名哲，每多三、五、七味，對症發藥；雖危重之候，獲效迅速。以余之

實驗，確是如此。

四曰“活”。中醫治病，首重靈活。同一病也，既有一般，又有特殊。如果見

病治病，不分主次，不知變化，籠統膠著，甚或按圖索驥，對號入座，慢性病或可

過去，急性病必誤時機。尤以幼兒弱質，病症變化更多，朝雖輕而暮可重，或粗看

尚輕而危機已伏；反之，貌似重而已得生機，比比皆是。凡此種種，醫者當見微知

著，病變藥變，則可減少事故，而操必勝之券也。

五曰“廉”。余平生用藥，從不濫施昂貴之品；雖在舊社會時，亦不以珍珠、

犀羚、人參、鹿茸來取寵於官僚貴閥，或有錢富室。新社會則為勞動人民著想，更

因制度之優越，藥價下降，所以處方之廉，病家初多疑之，終則奇之。事實上人之

患病，以草木之偏性來補救人身之偏勝，但求療疾，毋論貴賤。而價廉效高，反能

取信於廣大病家也。

六曰“放”病人對醫生的要求，主要是望其病之速癒，醫生對病人之治疾，最

重要的是要有高度的責任感。要處處有推己及人的想法，所謂急病人之所急，痛病

人之所痛。輕病人則駕輕就熟，較易見效；重病人則因其變化多端而需思索周到，

盡情關切，以期治愈。這是我生平之旨趣也。然“效”之一字，不是唾手可得，

必須諳之於醫理，嫻之於實踐，更須有仁者之心，靈變之術，方可無負於人民賦於

你的崇高職責。

再賦俚句如下。

“輕”可去實有古訓，“巧”奪天工效更宏，

“簡”化用藥須求精，“活”潑潑地建奇勛。

“廉”價處方大眾化，“效”高何須藥貴重。

自古賢哲多求實，昭示後人莫蹉跎。

小朋友愛流口水的中醫治療

小朋友愛流口水的中醫治療

記得那首「掂阿膠，黏到腳，叫阿爸，買豬腳，豬腳庫，滾爛爛，

餓鬼囝阿，流嘴涎」的童謠嗎，真正的例子小朋友愛流口水，其實是很令父母擔心的

，問問老阿媽，有沒有好的魔法，「收涎餅」也掛了，也吃了，有的有效有的沒效。

不知道怎麼辦？

一般嬰兒初生後3～4個月時口水漸多，但是還不大會吞嚥，所以口水外流

是正常現象。6～7個月開始長乳牙，有的會因口腔黏膜炎症的刺激，口水

也會變多。

本病以口角流涎，纏綿不癒為特徵。有的是口腔咽喉裡發炎，唾液過量分泌；

或是吞咽功能不足而致口水外流。或見於腦炎、舞蹈病、神經麻痺...

等吞咽功能障礙。所以治療時要查明是正常的生理現象或是病理表現，

及時找出病因，對症治療。

※ 辨證論治

依體質來分通常可以簡單區分寒、熱兩種。

1．脾胃虛寒

古代的中醫書說：“涎為脾之液，口為脾之竅，因脾胃虛寒，

．不能收攝津液，故涎從口出，而滯于頤也”。

臉色蒼白，小便清長，大便稀薄，怕冷。

這一類的小朋友就是俗稱「冷底」，相同的體質亦容易伴隨腎虛，

發生夜尿、疝氣等症狀。

治法：溫脾燥濕

方藥：丁香、木香、乾薑、半夏、益智仁、烏藥、白朮

2．脾胃積熱

小兒脾胃體質蘊熱，或偏食肥甘及辛辣之品，愛吃油炸食物，濕熱內生，

使廉泉不能制約，故涎液自流。

治法：清熱燥濕

方藥：石膏、黃連、山梔子、黃芩、赤苓、蓮心、生地

※ 調理原則

1.避免一切帶刺激性的食物，以免增加唾液分泌。

2.多吃含維生素B、C的蔬菜水果，適當含豐富蛋白質的食物，

一方面補充大量流涎流失的營養素，一方面促進小朋友發育，

吞咽功能成熟。

※ 食療方

1.溫中健脾粥：

白朮2錢，乾薑5分，黃耆3錢，甘草一錢，白米100公克

將前四味藥洗淨煎汁，去渣取濾液，加入白米煮成粥，

一日兩次食用，可治脾胃虛寒型流涎。

2.菊花三錢，蜂蜜適量。將菊花煎汁，加入蜂蜜適量，

一日分兩次服，連服一星期。

本方適合積熱型，但是過小的嬰兒不適合服用蜂蜜。

3.綠豆一兩，甘草一錢，煮成綠豆湯服用。

也是適合積熱型。

4.黨參香菇湯：

黨參三錢，乾香菇二錢先洗淨，水發4小時，與黨參煮湯，

每日一劑，連續吃一星期，適合脾胃虛寒型。

小兒嘔吐的中醫治療

小兒嘔吐的中醫治療

小朋友常嘔吐，老阿媽「肚子比較淺」，其實嘔吐是一個症狀，

以中醫的理論來想當作是「胃氣上逆」而致，吐出酸餿之食物殘渣或清稀粘液，

常伴有胃脘悶脹不適、噁心等。

由於小朋友們先天脾胃嬌嫩，嘔吐易直接傷及脾胃，影響消化道受納運化功能，

所以不應該覺得小病置之不理，應積極治療。

※ 病因病機

1.乳食不節

喂乳過飽或飲食不節，積在肚子裡，影響脾胃升降失調，而致嘔吐。

治法：消食導滯，和中降逆

主方：保和丸加減。

方藥：陳皮、半夏、茯苓、焦山植、萊菔子、穀芽、枳實、檳榔

2．脾胃蘊熱

過食辛辣焦炙之品，鹽酥雞、烤肉、熱狗、漢堡、零嘴一口接一口，

熱積胃中；或感受濕熱，暑熱之邪，蘊伏腸胃，胃火衝逆所致。

治法：清熱和胃，降逆止嘔。

主方：藿連湯加減。

方藥：藿香、蘇梗、川朴、薑半夏、薑竹茹、生薑、黃連

3.脾胃虛寒

小兒脾胃素弱，過食生冷瓜果、汽水、可樂、冰淇淋或隨父母服用退暑涼茶

、青草茶，寒涼利藥，攻伐太過，澆滅小兒生機；或因風冷之邪客於腸胃，

寒侵中焦，干擾胃氣，胃氣上逆而形成嘔吐。

治法：溫中散寒，和胃降逆。

主方：理中湯加減。

方藥：黨參、白朮、乾薑、炙甘草、吳茱萸、丁香、焦山楂、神曲

4.胃陰不足

熱病耗傷胃津，或大病後仍殘餘發熱、氣陰未復，使胃失濡養，不得調降而致嘔吐。

治法：滋養胃陰，清火降逆

主方：沙參麥冬湯加減。

方藥：北沙參、麥冬、花粉、桑葉、玉竹、竹茹、甘草

※ 針灸

取內關、膻中、中脘、陽陵泉、足三里、太衝穴。

當然針灸的作用是單純止吐，還是要真的找出病因解決。

※ 注意事項

1.新生兒時期的嘔吐

胃--食道回流 GOR

新生兒及小baby常常會有自然吐出少量牛奶，因為嬰兒下段食道

的靜止壓力，本來就比較低，加上他們都是一整天躺著，吃的又

大多是流體食物，使得胃內的食物更易逆流到食道，通常不需特別

治療，隨著小朋友長大，會是餵食稍濃的食物可以改善。

但是如果有呼吸暫停或是因牛奶吸入造成反覆性肺部感染，就需要作進一步檢查。

2.有膽汁顏色的嘔吐，有可能是腸道阻塞等急症，必須立刻送醫。

3.較大嬰兒的嘔吐

大部份是腸胃炎，除了看醫師以外，照顧方式為給於少量多次的飲水。

4.當嬰兒從3-4週開始有噴射式的嘔吐，要考慮是否「幽門狹窄」，

患此病的嬰兒在每餐之後會吐出大量的、不含膽汁的嘔吐物，剛開始時，

嬰兒顯的很餓，吐完以後又想馬上大吃一頓，隨著病情加重，會有體重減輕

、脫水的症狀。診斷時可以摸到胃幽門部明顯豉脹。必須送醫治療。

5.每天持續性的嘔吐，尤其是每天早上有頭痛和嘔吐的小朋友，要懷疑是否

腦下垂體窩後部腫瘤。

6.較大的兒童或是青春美少女們，出現反覆性嘔吐和體重減輕，但是卻刻意

隱瞞嘔吐或體重減輕，必須懷疑是神經性厭食症。唉！社會價值觀的扭曲，

每天廣告媒體的刻意強調，為了愛美，女性同胞們不論年齡都會付出代價。

小兒厭食的中醫治療

小兒厭食的中醫治療

※ 嬰兒的厭食

如果是七八個月的嬰兒，有所謂的厭奶期，也會有食慾不振的情況，

如果媽媽是第一胎的話，通常會很緊張，臨床上我們要注意幾點：

一、觀察小朋友是不是病了，感冒咽痛、長牙齒、腸胃炎、脹氣、便秘...，

當然要先解除疾病，自然恢復正常食慾，不用猛開促進食慾的藥。

二、是不是換奶粉或是換奶瓶、奶嘴

小孩子會換先適應一陣子，不用太緊張，換新奶嘴記得洞口要剪開

一點。

三、如果只是幾餐少吃點，生長曲線，發育都正常，

父母倒是不用太在意，或許換奶粉，別種口味的麥粉就正常了。

經常變換各種副食品，也可以增加食慾。

四、媽媽的責任—小朋友的偏食是媽媽的責任

門診上我曾遇到媽媽帶滿週歲的baby來，要求治療皮膚乾燥脫皮便秘，

一問之下才知道，這個小baby，只喝母奶，不可喝牛奶或其他副食品，

包括飲水、果汁，當我指出這小baby不能只喝母奶，媽媽竟然相當不高興，

好像我這個中醫師不懂，強調長時間喝母奶可以提高免疫、減少過敏，

我一再解釋當小朋友出現症狀，已經表示身體不正常了，只喝母奶不喝水

當然會皮膚乾燥便秘，除非改變飲食習慣，否則吃藥根本無效，更何況

連水都不喝豈會吃藥？

※ 小朋友厭食

厭食是指小兒較長時期，食慾不振，食量減少，甚則厭惡進食的脾

胃病証。是當前小兒常見的病証之一。多見於 1 ～ 6 歲兒童。

有些研究認為，小兒厭食與體內鋅等微量元素的缺乏有關，但是有的有效有的沒效

。中醫中藥治療本病具有較大優勢，一方面

不少中藥本身即含有豐富的微量元素，另一方面中醫中藥能調整脾胃功能，促進

消化吸收。實踐証明，運用中醫中藥治療本病，不但能改善厭食症狀，而且可提

高鋅的含量。

中醫認為，脾主運化，胃主受納，脾胃功能失調，就會影響水榖的受納和運

化，而造成厭食。

※ 小兒厭食症的診斷，應注意以下幾點：

1. 食欲減退，厭食症狀持續 2 個月以上，食量明顯減少。

2. 排除其他疾病如慢性腹瀉、結核病、肝炎、腎炎等慢性疾病引起的食欲低下；

3. 還要注意與積滯、夏天氣候炎熱食慾不振、消化不良等加以鑒別。

※ 治療辨證分型：

1 ．脾胃鬱困証　

此為實証，以食欲減退，食量減少，甚則厭惡進食為主症。

此類患兒雖長期食少厭食，但虛象不明顯，僅表現為面色不華，輕度消瘦。若因

脾胃久困，內生濕濁者，可見面黃不華，胸院痞悶，泛惡嘔吐，大使溏薄，肢重

懶倦，甚或嗜睡困乏，舌苔厚膩，脈象濡緩；若因飲食失節，厚味內滯，傷及脾

胃，則見面色黃滯而晦，腹脹腹痛，食後泛惡暖氣，大便夾雜不消化食物殘渣，

舌苔厚膩，脈象滑實；濕滯與食滯均可化熱，尤以食滯化熱為多，表現為口臭便

結，大便穢臭，睡眠不宁，睡中磨牙，口乾唇紅，煩躁性急，手足心熱，舌苔黃

膩，舌質轉紅等症。

2．脾胃氣虛証　

多見於先天不足、素體虛弱的兒童，或因病後（如腹瀉等）失調，脾胃虛弱

者；也可由長期厭食，脾胃久困，濕滯傷脾所致、症見面色蒼自下華，唇色淡白

，精神不振，不思飲食，易汗易感，大使清薄或不消化，舌淡苔薄，或者體胖嫩

淡紅，脈象細弱。

3．胃陰不足証　

可見於素體陰虧；或熱病傷陰，朱於調理的患兒；也可見於長期厭食，脾胃

久困，鬱滯化熱者。症見消瘦面黃，皮膚干燥，口干心煩，食欲低下，大使干結

，小便短黃，手心熱，或面泛紅，舌紅少津，苔少或花剝無苔，脈象細數。

※ 論治要點

治療原則以運脾開胃為主，結合証情佐以化濕理氣、消食導覦健脾益氣、益

胃養陰小以運為健，脾運健行則胃納得開，飲食自香。運脾療法對於厭食症十分

重要，要達到運脾，必須消除導致脾胃鬱困的病理因素，如脾濕、食滯、氣鬱、

鬱熱等；若有虛象，應根據病情予以健脾、養胃、益氣、育陰。又由於脾胃為相

輔相成、相反相佐的兩個臟腑，如脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥，脾主升清，胃主降

濁，因此，化濕不可過於香燥，清熱不可過於寒涼，行氣不可過於竄烈，健啤不

宜羹補，養陰不宜滋膩。治療厭食貴在調理脾胃，而用藥之道貴在中和。

1 ．脾胃鬱困証　治以運脾開胃。濕濁困脾者，佐以化濕行氣，可用五加減正

氣散，適加神曲、麥芽、砂仁、寇仁等。若為食滯困脾者，佐以消食導滯，可用

曲麥枳朮丸，適加擯榔、香附、萊菔子之類。

以上二方，雖一為針對濕困，一為針對食滯，實則食滯可致濕停，濕困不運

可致食滯，互相轉化，既是造成脾胃鬱困的原因，又是脾胃鬱困的病理狀態。不

過在治療時，宜分辨濕困重還是食滯甚，區別用藥，濕重則重用芳香化濕，食滯

甚則重用消食導滯忌然而，脾胃鬱困導致脾失健運的厭食症，發病緩漸，濕困、

食滯的病理不似急性病症的濕邪、傷食之形實病重，故在用藥上宜輕靈轉運，調

理為主。不可攻伐太甚，以免損傷脾胃正氣。

若脾胃鬱困，日久化熱，導致鬱熱內蘊，証如前述，可在上述方中加胡黃連

、黃連、連翹、梔子、青黛之類清泄鬱熱；若熱結胃腑，大便不通，或大便於結

臭穢，適加蘆薈、大黃、鬱李仁之類通便泄熱；若熱鬱內擾肝經，而見睡中夢噫

，性情急躁，易怒好動，可加夏枯草、龍膽草、石決明之類清肝平肝；若熱久傷

陰，表現為兼見胃陰不足之証，可加益胃養陰之品，參見胃陰不足証。

2 ．脾胃氣虛証　治宜健脾開胃。方用異功散加霍香、砂仁。若氣虛甚，可用

紅參或西洋參。此証脾胃氣虛，雖以健脾益氣為主，但不可壅補，因其主症為厭

食，仍以開胃為先，宜健脾醒脾，使脾胃得以運轉。

異功散之所以有異功，就在於在四君中加陳皮一味疏理氣機，此方再加藿香

、砂仁芳香醒悅脾胃，以期開胃進食。

也可以蒼朮代白朮，或蒼、白朮同用。蒼朮一藥，運脾力強，現代研究發現

蒼朮含鋅量冠諸中藥之首，是治療厭食的一味要藥。據著名中醫兒科學家江育仁

教授經驗，在未出現明顯陰虛証候之前，均可大膽應用，值得借鑒。同時可適加

生穀麥芽養胃氣，穀麥芽炒用消食，生用養胃，對脾胃氣、陰虛弱之証的厭食均

可應用。

若汗多，加牡蠣、黃耆、浮小麥固表止汗。參、耆為益氣要藥，非氣虛者不

用或少用，因參耆甘味厚膩，有窒滯之弊，用之

不當，或用之過量，不但不能健脾，反有礙胃，應予注意。不可一見脾虛就

用參耆。若大便溶稀，日三四次，可加炮薑、益智仁、煨訶子。

3 ．胃陰不足証　治宜養陰開胃。方用養胃增液湯（經驗方：石斛、烏梅、北

沙參、玉竹、白芍、甘草）加生山楂、生谷麥芽。此証胃陰不足，重在養陰，宜

酸甘化陰。酸甘之品又能開胃，烏梅、山楂生用，開胃消食，還可加木瓜。若氣

陰兩虛，可用生脈散加健脾開胃之品，常用藥物如：太子參（或西洋參）、麥

冬、五味子、木瓜、茯苓、生榖麥芽、甘草、烏梅、陳皮。

小兒厭食症，由於病程長，常虛實夾雜，應根據上述慮實見証的偏勝，辨証

用藥。但無論何証，總不忘開胃配脾，處方不可呆滯滋膩，不可峻補，也不可峻

攻。消食之品如補曲、麥芽、山楂、谷芽、雞內金之類，較為常用，但不可濫用

，實証宜之，虛証則宜慎。另外，在治療厭食時，取效之後還應堅持用藥一段時

間，以鞏固療效。

一般父母愛兒心切，往往要求醫師開「開脾藥」，如果遇上不肖商人，

立刻推薦一堆補藥，強調不僅可以開脾助食，又可以增強免疫，其實看了以上的

證型分析，應該可以知道，每個小朋友情況不同，弄錯了，只是會越補越大洞。

總歸一句話，兒童會不會偏食是媽媽的責任，除非是真的先天體質特異，

或是對某種食物過敏，否則因為過度寵愛兒童，順應偏食習慣，

只喜歡炸雞麥當勞，冰淇淋可樂，

愛他必然害了他，我還遇過家長要求我開藥治療：

「我的小朋友不喜歡吃魚！麻煩你開藥治療！」

這太抬舉我了吧!! 有真的不知道有什麼要吃了會喜歡吃魚的？

是「過貓」嗎 ?

※ 簡便方

蒼朮、雞內金、陳皮各等分為末， 3 歲以下每服 1g， 3 歲以上服用 1.5g

，可以加適量的糖，適用於脾胃鬱困型，如果是鬱熱可以加一些青黛（或蘆薈）

，如果氣虛可以加人參黃耆。

本省青草藥「九尾雞」（狗尾草），一般認為有「轉骨」的作用，

事實上此藥也有殺蟲、促進食慾作用，可以在傳統市場或是路邊小貨車買到，

可以燉排骨服用，相當美味可口。

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嬰兒要不要餵八寶散黃連？

嬰兒要不要餵八寶散黃連？

■ 小朋友要不要吃八寶散，黃連？

幾乎每隔一段時間，都會有小朋友因為媽媽或是祖母餵服
八寶散中毒的例子，使得衛生機關下令禁用「硃砂」製劑，
但是民間幾乎都會有這樣的習慣，而且老阿媽都會說，當初你就是
這樣餵出來的，也沒有中毒，也沒有比較笨(這個嘛...真是國王的新衣)，
媳婦們受到長輩的壓力，不知如何是好？

■ 八寶散成分是什麼？

八寶散被當作是「退胎毒」「鎮驚、消脹...」一大堆小兒症狀都可用，
各家秘方不同，大約是

麝香
牛黃
冰片
琥珀
蟬蛻
白附子
膽南星
全蠍
川貝
珍珠
天麻
硃砂

幾乎都是藥房裡珍貴的材料，實在是不便宜，幸好小朋友也是
只用一點點而已。在這處方當中最拒爭議的成分是「硃砂」。

■ 硃砂的爭議

硃砂含有有毒元素「汞」，所以在製造過程要相當講究，水飛研磨9次，
用以過濾有毒雜質，照理說，只要照標準炮製，應該是比較安全，
至於你買到的八寶粉中的硃砂是不是真的這麼做出來的，只有天曉的，
而且更糟的是往往會有誤用「鉛丹」的情形，而鉛丹就真的毒性較強，
通常只能用來當作外用藥，治療廱瘡。誤用當然會中毒了。

■ 八寶散不是傳統中醫處方

專業的中醫兒科醫師，遇到小朋友脹氣、哭鬧、夜啼，有針對的方藥處理，
不大可能開出「八寶散」這樣的藥方，所以以小朋友的健康為重，
有任何不舒服應該找醫師治療，不應該自行服用來路不明的藥品。

■ 胎毒是什麼？

古代衛生條件不好，尤其坐月子期間怕風關在房間，瀰漫整屋汗臭乳臭味，
小baby 包得一層一層密佈通風，所以皮膚病、臭頭、濕疹，古人就以為是「胎毒」，
先天在娘胎中就有毒，古書上寫著沾甘草水或是黃連水退胎火，結果認為是直接
「灌服」，小baby吃黃連有苦說不出。事實上，現在衛生習慣好，產房內都是冷氣，
實在很難有「胎毒」，外國小孩也沒聽說要退什麼胎毒，也不見得長不好。

以下引自「沈紹九醫話」

俗有小兒初生須服大黃之類開口藥，以解胎毒之陋習，嬰兒臟腑嬌嫩，

用此峻藥攻下，脾胃安得不傷？

如父母要求給藥，可用甘草煎水服。甘草和中養胃又能解毒，而吮吸新乳，

亦可解小兒之內熱。醫者慎不可妄用峻瀉之藥，以傷小兒之脾胃。

※ 不要餵小baby八寶粉

這個問題之前就常提起，小孩哭鬧一定要找出原因，

真的找不出原因，寧可去拜拜收驚(開玩笑的，要看醫師啦！)，

就是不要吃「八寶散」，因為重金屬太多了，

即使廠商跟你強調「遵古法炮製」，因為實在看不到，

即使師傅做給你看，你也不是跟我一樣吃這行飯的，看不懂是應該的，

手續這麼繁雜，一小罐要賣你多少錢？

也不是說貴的就是真的，

找小兒科醫師看一下，刷格健保卡，

有效的藥很多，沒必要大人小孩一起冒險。

■ 黑心八寶散汞鉛含量超標

〔自由時報記者周富美、林相美、黃秀枝╱綜合報導〕

不慎用到「黑心八寶散」可能危害幼童的健康！消費者文教基金會昨天指出，衛生署規定中藥方劑的

總重金屬含量不得超過一百ppm，但在台北中藥行購得十五件八寶牛黃散樣品中，就有十

件樣品的汞、鉛等重金屬含量超出標準，其中有一件汞含量高達四萬ppm，超過標準值的

四百倍。

對此，衛生署中醫藥委員會主委林宜信表示，目前該會已依程序進行抽樣調查，他強調，

目前醫療技術發達，若家長發現小孩子出現哭鬧不安等症狀，可以請合格的中醫師開立加

味逍遙散等鎮定安神的中藥方劑，不要到中藥房購買八寶散或來路不明的中藥給孩子吃。

消基會表示，「八寶牛黃散」又稱為「八寶粉」或「八寶散」，早期民間習慣以此方劑治

療小兒驚悸夜啼、退熱。早在民國七十二年，國內就曾發生新生兒服用不合格的八寶牛黃

散致死事件，當時衛生署與消基會抽檢市售八寶牛黃散即發現，含有超量的鉛、銅、鎘等

重金屬，沒想到時隔廿多年，此次抽檢市售八寶牛黃散仍發現，含有汞、鉛等重金屬不合

格比例仍偏高。

消基會強調，嬰幼兒在成長發育期間，腸胃吸收力是成人的四至五倍。在嬰幼兒腦部尚未

發育完全時，如果藥商使用硃砂或鉛丹做為八寶散藥材，幼童大量服食後可能會造成慢性

汞中毒或鉛中毒。由於汞和鉛都屬於神經毒，一旦出現慢性中毒現象，可能會影響孩童的

學習能力，或引發腦部病變。

消基會強調，雖然八寶牛黃散是民間廣為流傳、遵古法炮製的祖傳秘方，但也必須通過科

學分析檢驗，希望消費者不要盲目迷信偏方或秘方妙藥。

■ 解毒退熱效果來自牛的結石

〔記者魏怡嘉、王昶閔╱台北報導〕長庚醫院臨床毒物科主任林傑樑表示，小孩對重金屬

的吸收較成人高，國外研究就指出，鉛含量對小孩完全沒有安全範圍，換言之，暴露愈少

愈好。

林傑樑表示，即便是低濃度的鉛暴露，每一百西西血液的含鉛量由一微克上升到十微克，

會讓人的智商下降七點二，因此他呼籲相關單位應訂定更嚴格的兒童重金屬標準，並倣傚

國外，對兒童進行血鉛濃度的檢測；至於汞的部份，國外正在研究低濃度汞是否與自閉症

有關連。

振興醫院中醫科主任蕭恆毅表示，牛黃散其實非中藥正統處方，而小孩夜啼的原因有很多

，包括脹氣、消化不良及感冒發燒等，其中又以脹氣最為常見，父母可以改變餵食方式，

或是餵完奶後幫寶寶拍背打嗝消除脹氣，也可請中醫師開立消積化食的中藥，如保和丸等

；如果小孩是生病發燒一定要就醫，唯有使用正統的中醫處方纔有保障。

至於八寶牛黃散為何會含鉛？蕭恆毅表示，八寶散中的牛黃是牛的結石，有清熱、解毒、

退燒的效用，由於價格較為昂貴，不排除有人會以其他礦石混合取代，而這些礦石又含有

鉛的成分，以致驗出鉛的成分。

馬偕醫院小兒神經科主任邱南昌表示，曾有位不到半歲的幼兒，被奶奶餵了一段時間的八

寶散後出現發育遲緩現象，全身軟趴趴、眼神呆滯、抽筋，送醫後發現血鉛濃度過高，傷

害中樞神經。

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小朋友可以吃桑椹珍珠粉甘草水嗎？

小朋友可以吃桑椹珍珠粉甘草水嗎？

這一類的問題很多，不見的有什麼結論，

天下父母心，

問子女者多，問父母者寡。

1.小犬現四個月齡,因常脹氣排氣,家人建議
服用珍珠粉與甘草煮水去火氣與脹氣,請問適合嗎?
請播允回覆!謝謝!

2.請問桑椹加糖熬成汁，再沖泡成桑湛汁，適合
給８個月大的寶寶每天喝嗎？桑椹汁在食物的屬性
上會不會偏涼？有人說小孩不要吃太多涼性食物，
不然會涼底，是真的嗎？

3.前陣子在t電子報中看到一則湯方：黃耆4錢
、桂圓3錢、紅棗3錢、何首烏2錢，說是可以增強免
疫力，請問懷孕約4、5個月的孕婦及2足歲的小孩可
以喝嗎？

※ 讀者問題

1.小犬現四個月齡,因常脹氣排氣,家人建議
服用珍珠粉與甘草煮水去火氣與脹氣,請問適合嗎?

※ 洛克的話我的建議

1.可以在奶粉中加入少許消化酵素，
或是使用中藥保和丸、肥兒丸、
七味白朮散、參苓白朮散之類。

2.腹脹與火氣無關，珍珠粉和甘草
沒有效，而且會有反效果。　

珍珠粉本身不易消化又很貴

甘草服用過量會腹脹水腫。

※ 讀者問題

※ 洛克的話我的建議
1.為什麼要這樣做？有任何好處嗎？
2.桑堪味甘，性涼。為滋陰補血藥。
但是不清楚為何嬰兒要如此用？
您最好再問清楚一點。
3.腹部有寒、大便溏軟者忌用。
4.一般認為桑椹應該是很普通的東西，
baby應該無所謂，但是我曾看過有中藥書上，
提到小朋友服用桑椹過敏的醫案，
所以也必須提醒您要小心。

※ 讀者問題

3.前陣子在kingnet電子報中看到一則湯方：黃耆4錢
、桂圓3錢、紅棗3錢、何首烏2錢，說是可以增強免
疫力，請問懷孕約4、5個月的孕婦及2足歲的小孩可
以喝嗎？

※ 洛克的話我的建議

1.我是主張懷孕最好不要吃補的，
只要保持足夠的營養和休息，
身體都可以很好。

2.懷孕體質已經化熱，現在又是夏天，
吃補會更熱，沒多大好處。

3.如果堅持非吃不可，應該也沒什麼大礙。

4.小朋友如果沒有感冒或是便秘，
可以喝無所謂，但是如果能不喝的話，
還是不建議。

5.多吃蔬菜水果，適當的肉類，身體就可強壯。

6.藥補不如食補。

嬰兒經常便祕的中醫治療

嬰兒經常便祕的中醫治療

■ 小baby便秘怎麼辦？

正常的小baby出生一週內，大便平均4次，一歲以下的baby平均一天2次，
當然餵母奶與泡奶粉不同，吃母奶的小baby，便便較軟較稀，跟蛋花湯一樣，
次數較多，喝奶粉的小baby大便次數較少，質地也較堅硬一點點。

當發生便秘時，有幾個問題是媽媽要先想到的：

1.母奶與奶粉的不同，母奶通常比較好吸收，「渣」比較少，
喝牛奶比較會便秘，但是一般而言，每個baby習慣體質不同，
如果喝某廠牌奶粉會便秘或是腹瀉，不妨換個廠牌試試，說不定
比較可以接受，反過來說，如果換了幾種廠牌都會拉肚子，
可能要改吃特殊奶粉了。

2.水分不夠：
有些小baby很會流汗，而媽媽或是老阿媽又怕受涼，
都把小朋友包的一層一層，使的小baby一直流汗，又混合吐奶，
充滿乳臭味，真是嚇人，也導致小baby水分不足。
有時媽媽泡的奶粉太濃，這一點也要注意。

3.適合補充副食品：
大約4-6個月開始即可補充米粉(不是新竹廟口那個)、麥粉或是
水果泥等副食品，增加纖維質，幫助排便。

4.屁股痛：
有些小朋友便秘幾次後，導致肛門口痛，從此不大敢上廁所，
有了便意受不了就哭喊肚子痛，媽媽只好隨時拿甘油球塞屁股，
久了又會習慣，而且對腸道刺激。

5.暫時狀況：
例如臨時換奶粉，開始添加副食品，生病，感冒發燒...，
這些等狀況改善，時間一過，自然復原。

6.其他原因：
有幾種較嚴重的疾病也會便秘，必須帶去請醫師檢查。
如先天性巨結腸症、肛門先天構造異常....。

洛克的話：

※ 媽媽可以做的

1.前面提到的，補充纖維質，如果菜汁、水果泥、地瓜、香蕉
都可以。

2.能加蜂蜜嗎？
沒有錯，泡蜂蜜水有軟便的作用，但是一歲以下太小baby，
怕引起感染，還是等長大一點再用。

3.補充乳酸菌
通常6個月以後，可以嘗試加一點乳酸飲料養樂多，或是市面上的
酵素、乳酸菌粉末，這一點可以問一下藥局藥師。

4.按摩肚子
飯後十分鐘，輕輕按一下肚子，幫助腸子蠕動。

5.訓練小朋友養成定時排便好習慣

6.較大的小朋友有內熱體質，可以煮一下增液湯喝
生地
麥門冬
玄參
各二錢即可，味道甜甜的不錯。

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嬰兒腹瀉的中醫治療

嬰兒腹瀉的中醫治療

嬰兒腹瀉

餵母乳的嬰兒

一般而言哺育母乳的嬰幼兒，大便呈現鬆軟狀態，

只要食慾正常，無特殊哭鬧反應，就不必過於擔心。

嬰兒腹瀉可能由於感受外邪、飲食不當，脾胃虛弱，脾腎陽虛，

腸道內外感染，氣候的改變也會誘發本病，乳幼兒亦可因受驚腹瀉，

就如同俗語「囝仔人，著驚拉青屎」。

臨床上根據病因用藥

1.傷食瀉--保和丸

2.風寒瀉--藿香正氣散

3.濕熱瀉--葛根芩連湯

4.脾虛瀉--參苓白朮散

5.脾腎陽虛瀉--附子理中湯

藥膳調理方

1.山藥粉，每日3次，每次6-9克

注意事項

1.乳幼兒腹瀉若無其他原因可以更換奶粉試試。

2.注意電解值平衡，以免發熱。

3.嬰兒尚需勤換尿布，以免尿布疹。

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小兒發育遲緩的中醫治療

小兒發育遲緩的中醫治療

※ 讀者問題

小女現4歲8個月.活潑聰明.但是只有13.5公斤97公分.

正常的體重應是17公斤.X光檢查發現她的骨齡(bone age)只有2歲8個月.醫師說長的慢.

半年後再追蹤. 請問如果中醫門診該掛兒科的哪一類別.

而中藥治療是讓她長高長肉並非長大( 轉骨,早熟).

※ 洛克的話我的建議

對照生長曲線圖，您的小朋友確實有發育遲緩的現象，
可以使用中藥調理，但是一定要找專業的醫師處理，
不可濫用補藥，否則會早熟，月經提早來到，長不高的現象，
方法是使用補脾胃的藥調理，或是搭配天然營養食物。

多喝牛奶補充鈣質。
四神湯、肥兒八珍糕、小建中湯、參苓白朮散..都是常用的處方。
不可以使用過度使用補腎藥。

當然，如果基本的檢查，排除是否有潛在的疾病，
例如貧血、寄生蟲、腸胃疾患也是相當重要。

我的女兒愛磨牙

我的女兒愛磨牙

我的女兒今年4歲, 約1年前開始幾乎每夜睡眠磨牙及便秘, 本來懷疑是牙齒

咬合問題或寄生虫問題,也看了牙醫, 吃驅虫藥後未見改善, 後來改看中醫, 中醫師說是

過敏體質引起, 吃藥後便秘有改善, 磨牙問題仍在, 她平常就挑食, 3歲前幾乎以奶粉為

主食, 直到3歲上幼兒園才慢慢吃米飯及麵食類, 平常容易流汗。

磨牙的問題，一般先排除寄生蟲或是情緒問題(例如剛上幼稚園緊張)，

其他則以飲食積滯為主，是由消化不良，偏食或飲食沒有節制，導致停滯不化，

氣滯不行，傷及脾胃引起。其以不思飲食，食而不化，脘腹脹滿，大便不調為特點。

治療上以調整腸胃消化，改善便秘為主，大便通暢後，腸胃積熱的問題改善後，

磨牙就可正常改善。

如果是剛剛提到的寄生蟲問題，多見於小兒常於夜間發作。其不同點是，蛔蟲嚙齒有蛔蟲證的

特點，如腹痛以肚臍周圍為著，且時痛時止，貪吃，有異嗜怪癖，面黃肌瘦，白眼珠有藍斑、藍

點，面有白色蟲斑，唇內有粟狀小點等。這方面雖然中醫有小兒殺蟲藥，但是不好吃，

所以但是建議吃西藥驅蟲藥，藥少又香甜有草莓口味，比較討好。

偏食的問題就要請媽媽多費心了，如何改變飲食種類，做到均衡營養，

如果只是順從小朋友這個不愛吃，那個吃不下，那一切都是空談，

因為小朋友都是喜歡「布穀生菜烤蜘蛛」配可樂，

不喜歡吃中藥，找那個名醫都無效。

除非是「醫女大長今」，又會煮菜又會看病，8898988!!

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