2018年4月29日 星期日

中藥的代用藥

《中藥的代用藥》

原則上我是相信每個藥都有它的特性,
不存在什麼是可以替代的,
只能說在現實條件的限制下,
使用類似功能的藥,
希望也可以達到治病目的
這篇來自大陸網站整理得很完整,
提供大家參考。
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《中藥的代用藥》





一、解表類

麻黃:發汗利水。代替藥;浮萍,伍辛溫解表藥。
      止咳平喘。 代替藥;紫蘇伍杏仁。
荊芥:發汗解表。代替藥;防風,祛風力強,發汗力弱。
      代替藥;蘇葉,辛溫力強。
防風:發汗解表。代替藥;荊芥或蘇葉
      祛風濕。 代替藥;羌活,羌活性烈,防風性緩。
細辛:祛風止痛。代替藥;防風伍桂枝或再伍活血藥。
      溫肺化飲。代替藥;乾薑伍半夏。
辛夷:通鼻竅。 代替藥;細辛伍白芷,細辛通竅之力不如辛夷,或用細辛伍薄荷。
葛根:疏風解肌。代替藥;柴胡伍桂枝,或羌活易桂枝。
      生津止渴。代替藥;花粉或蘆根,或再伍石斛。
      做陽明引經藥。代替藥;白芷。
柴胡:疏肝解鬱。代替藥:香附或鬱金。
      升舉清陽。代替藥:升麻或葛根,或再伍桔梗。
升麻:升舉陽氣。代替藥:柴胡,或再伍桔梗、黃耆。
      解毒透疹。代替藥:葛根伍牛蒡子
蔓荊子:清利頭目。代替藥:菊花或決明子。

二、清熱類
知母:滋陰清熱(腎),代替藥:黃柏伍熟地。
      養陰清熱(肺、胃),代替藥:元參伍石膏。
      清虛熱 , 代替藥:元參。
梔子:涼血止血,代替藥:生地伍丹皮,或伍蓮子心。
      清心除煩,代替藥:生地伍淡竹,或伍茵陳。
      清利濕熱,代替藥:滑石伍竹葉。
夏枯草:清肝火,代替藥:決明子伍菁葙子
        解鬱軟堅,代替藥:香附伍元參。
犀角: 清熱涼血,代替藥:水牛角,(注);水牛角用量一般為犀角的8~~12倍。
玄參:清熱涼血滋陰,代替藥:生地黃,二者可以互代。
      軟堅散結,代替藥:貝母伍夏枯草。
丹皮:清熱涼血散瘀,代替藥:赤芍。
黃連:清上焦熱,代替藥:黃芩,或再伍蓮子心。
      清熱燥濕(下焦),代替藥:胡黃連。
      清熱毒,療瘡瘍,代替藥:黃柏、梔子伍丹皮。
雙花:清熱解毒,代替藥:連翹,二者可以互代。
      疏散風熱,代替藥:連翹,二者可以互代,但雙花偏於透熱上行,由口鼻外達,
連翹偏於透達肌表,由軀殼疏散。
雙花、連翹 :清熱解毒,代替藥:蒲公英。
蒲公英:清熱解毒,代替藥:紫花地丁,二者可以互代,但紫花地丁清熱解毒力較強,
        多用於疔癤,蒲公英消腫散結之力較著,多用於臃腫。
射干:解毒利咽,代替藥:馬勃,或再伍桔梗。
地骨皮:退虛熱,代替藥:銀柴胡,二者可以互代。
    涼血退蒸,代替藥:牡丹皮,二者可互代,但地骨皮多用於有汗者,丹皮多用於無
    汗者。


三、芳香化濕類
藿香:解暑化濕,和胃止嘔,代替藥:佩蘭,二藥可以互代,但藿香性微溫,佩蘭性平
,應注意。
砂仁:行氣化濕,代替藥:木香或白蔻仁。
理氣化濕,代替藥:厚朴。
白蔻仁:行氣化濕,和胃止嘔,代替藥:砂仁或厚朴伍半夏。砂仁於白蔻仁可以互代,
但白蔻仁偏於溫胃止嘔,砂仁偏於溫脾止瀉。
蒼朮:燥濕健脾,代替藥:白朮伍陳皮。
祛風濕,代替藥:苡米伍防風,或再伍羌活。

四、利水滲濕類
茯苓:滲濕健脾,代替藥:苡米伍炒山藥。
養心安神,代替藥:夜交籐,茯苓養心安神力薄,多伴以硃砂、茯神較好。
利水: 代替藥:豬苓,二者均能利水,但豬苓力強性涼,應注意。
澤瀉:利水止瀉,代替藥:車前子。
瀉相火(腎), 代替藥:知母,二者此功近似,但知母味苦,用時注意。
海金沙:利水通淋,代替藥:扁蓄,或再伍石葦。
排石, 代替藥:金錢草,二者可以互代,但海金沙力小。
萆薢:利濕分清濁,代替藥:土茯苓伍石菖蒲,或再伍利水藥。
冬瓜皮:利水, 代替藥:豬苓。
清熱解暑,代替藥:西瓜翠皮 。

五、祛風濕類
獨活:祛風濕止痛,代替藥:羌活或防風伍蒼朮,二藥功效相似,但羌活偏於上半身病
者,獨活偏 於下半身病者。
秦艽:祛風濕, 代替藥:防風,或在加桑枝。
退虛熱, 代替藥:銀柴胡或地骨皮。
威靈仙:祛風濕通絡止痛,代替藥:秦艽伍海風籐,或者再伍桑枝。
桑寄生:祛風濕壯筋骨,代替藥:五加皮,或再伍川斷。
安胎, 代替藥:川斷或杜仲,或再伍菟絲子。
白花蛇:搜風通絡止痛,代替藥:烏梢蛇,二者可以互代,但白花蛇力強。

六、溫裡藥
附子:溫暖脾腎,代替藥:乾薑或肉桂,或再伍補骨脂。
回陽救逆,代替藥:天雄伍乾薑。 散寒止熱,代替藥:川烏或草烏,此功效附子不如烏
頭。
肉桂:溫中助陽,代替藥:附子或乾薑,二者相似,但附子走而不守,肉桂卻守而不走

吳茱萸:溫中散寒,代替藥:乾薑。
降逆止嘔,代替藥:高良薑伍半夏。
小茴香:溫暖肝腎,代替藥:吳茱萸,或再伍烏藥。
散寒消脹,代替藥:吳茱萸或乾薑伍烏藥或木香
七、理氣類
陳皮:行氣燥濕,代替藥:厚朴。
燥濕化痰,代替藥:半夏或香櫞皮,半夏化痰力強。
和胃健脾,代替藥:枳殼,或再伍雲苓或山藥。
枳殼:理氣消積,除痞,代替藥:枳實,二者功效相似,但枳實力強,能破氣,用量要
小。
理氣消脹,代替藥:木香,二者可互代。
厚朴:行氣燥濕,代替藥:陳皮。
降逆平喘,代替藥:旋復花伍杏仁。
香附:疏肝理氣,代替藥:青皮,二者此功相似,但青皮力猛能破氣,用量宜輕。或用
柴胡伍枳殼。
調經止痛,代替藥:柴胡伍元胡。
延胡索:行氣止痛,代替藥:川楝子伍木香,川楝子性寒應注意。
行氣活血,代替藥:川芎,二者均能活血行氣,但川芎活血力強,元胡行氣力強。
烏藥:行氣散寒止痛。代替藥:小茴香伍木香。

八、止血類
棕櫚炭:收斂止血,代替藥:仙鶴草。
側柏葉:涼血止血,代替藥:茜草根,二者此功相同,但茜草兼有活血作用,或用槐花

大薊:涼血止血消散癰腫,代替藥:小薊二者可互代,多同時伍用。大薊兼消癰腫,小
薊專主血,不能消癰腫。
槐花:涼血止血,代替藥:地榆,二者可互代,多同時伍用。
三七:止血散瘀,代替藥:白及伍大黃炭或制大黃,帶藥不如原藥效果好。

九、活血祛瘀類
川芎:活血行氣止痛,代替藥:延胡索,延胡索行氣力強,川芎行血力強。
祛風止痛, 代替藥:白芷伍防風。
丹參:活血化瘀:澤蘭,代替藥:二者此功相近,但澤蘭微溫,用時注意。
涼血消腫: 代替藥:丹皮伍連翹。
除煩安神:代替藥:生棗仁伍生地
桃仁:活血祛瘀,代替藥:三稜伍丹參,代替藥效果不如原藥。
潤腸通便,代替藥:杏仁,或在伍柏子仁。
紅花:活血通經,代替藥:赤芍伍澤蘭,或川芎伍牛膝。
三稜:破血祛瘀,行氣止痛。代替藥:莪朮,二者功效相似,但三稜破血祛淤力強,莪
術行氣消積力強。
鬱金:祛瘀止痛,代替藥:薑黃,或再伍川芎。但後二者性溫用時應注意。
行氣解鬱,代替藥:川楝子伍香附。
清心開竅,代替藥:菖蒲伍梔子,菖蒲與鬱金此功相近,但藥性一溫一寒用時注意配伍

牛膝:活血祛瘀,代替藥:雞血籐。
引血下行,代替藥:代赭石,只能在某些情況下代替。
補益肝腎,代替藥:川斷或桑寄生。
乳香:活血止痛,消腫生肌。代替藥:沒藥,二者功效很相似,可以互代 ,但乳香行氣
力較強,沒藥活血之功騙著,多二者同時伍用。
穿山甲:祛瘀通經,代替藥:赤芍伍歸尾,或王不留行,二者此功相同但王不留行的功
力較弱。
下乳, 代替藥:王不留行。
消腫排膿:皂角刺。

十、補益類
人參:補元氣,代替藥:黨參伍黃耆,黨參、黃耆之力補元氣仍不如人參,一般情況可
以代替,在病情危篤搶救時仍用人參。
補益脾肺,代替藥,黨參或再伍黃耆,但用量要大。
西洋參:補氣生津,代替藥:太子參,或再伍黃精,太子參用量要大,多在30克可以上

黃耆:補氣升陽,代替藥:黨參伍升麻。
補氣固表,代替藥:白朮,或再伍麻黃根。
白朮:益氣健脾,代替藥:炒山藥,二者功效相近,但白朮力強性燥,而山藥力弱性緩

補氣固表,代替藥:黃耆,此功黃耆力較強。
扁豆:化暑濕,止吐瀉。代替藥:苡米伍荷葉。
熟地:補血,代替藥:阿膠,此功阿膠較強。制首烏,此功制首烏力弱。或當歸 補肝腎
,代替藥:桑椹,此功二者相似,但桑椹不膩,或制首烏,制首烏尚有斂精氣作用,且
不膩。
當歸:補血調經,代替藥:白芍伍丹參。
養血潤便,代替藥:生首烏,或在伍肉蓯蓉。
活血止痛,代替藥:川烏伍丹參 。
阿膠:補血, 代替藥:熟地,此功熟地力弱且膩 。或當歸,此功相似,但當歸性溫。
滋陰潤肺,代替藥:天冬或沙參。
補充:張英棟講銀屑病的用大棗大量代替阿膠;黃煌講過,如果是拿來止血用,可以用
旱蓮草代替。
枸杞子:滋陰養血,代替藥: 熟地,此功熟地力強。
養肝明目,代替藥:沙苑子伍菊花,或女貞子伍菊花。
麥冬:清心潤肺,代替藥:百合,此功相近,但百合清心力較強。或天冬伍梔子。
養陰益胃,代替藥:沙參或玉竹,此功相近,但此二者無戀邪之弊。石斛,此功較好,
但有戀邪之弊。
石斛:益胃生津,代替藥:沙參或麥冬。
養陰清熱,元參伍地骨皮或伍白薇。
龜板:滋陰潛陽,代替藥:元參伍生牡蠣,此功代用不如原藥。鱉甲,二者近似,可以
互代。
補腎健骨,代替藥:熟地伍牛膝。
鱉甲:滋陰潛陽,代替藥:生牡蠣伍連翹或白芍。龜板,二者近似,可以互代。
散結消症,代替藥:元參伍連翹或昆布或牡蠣。
鹿茸:壯腎陽, 代替藥:此功仙靈脾較弱。仙茅,仙茅性剛且燥,易傷陰分。
巴戟天:補腎壯陽,祛風濕。代替藥:仙靈脾或仙茅,巴戟天祛風濕之力較弱,仙茅性
剛燥烈易傷陰。
杜仲:補肝腎,壯筋骨。代替藥:續斷,二者功能相似,但續斷補肝腎之功力較弱。桑
寄生,此功力小。
安胎: 代替藥:續斷,二者相似可以互代。桑寄生,二者均可安胎,但桑寄生為養血安
胎,杜仲為治血 安胎。菟絲子為固腎安胎。
續斷:補肝腎,強腰膝,安胎。代替藥:桑寄生,二者功效相似可以互代,但桑寄生是
養血安胎,續斷是止血安胎。
蛤蚧:補益肺腎,納氣定喘。代替藥:胡桃肉伍巴戟天或仙靈脾。代替藥功力小且性偏
溫熱。紫河車,此功力弱。

十一、化痰止咳平喘類
半夏:燥濕化痰,代替藥:白芥子,白芥子燥濕力弱,偏於治寒痰。制南星,此功相近
,但制南星偏於治風痰。
降逆止嘔,代替藥:吳茱萸,吳茱萸性較熱或在伍代赭石。
貝母:清熱散結,代替藥:海浮石。或元參伍連翹、或半夏伍生牡蠣。
杏仁:止咳平喘,代替藥:款冬花。或款冬花伍紫宛。二者合用較杏仁強。
潤腸通便,代替藥:柏子仁伍桔梗,桔梗用量要小。
百部:潤肺止咳,代替藥:紫菀或再加沙參 。

十二、平肝熄風類
羚羊角:平肝熄風,清肝明目。代替藥:鉤籐伍菊花,適用於小兒為好,此功較原藥弱
,明目較差。山羊角、羚羊角骨、象牙絲(屑),四者相近,但後三者力薄,用量要大

清熱解毒:代替藥:水牛角,二者相近,但水牛角力弱,用量要大。
石決明:平肝潛陽,代替藥:生牡蠣伍夏枯草,,此二者較原藥潛陽力為弱,但清熱力
強。可用珍珠母伍生牡蠣。
清肝明目,代替藥:決明子伍密蒙花,或在伍菊花。
天麻: 熄風止痛,代替藥:鉤籐伍殭蠶。或山羊角,山羊角對因熱極動風效佳,用量要
大。
鉤籐:清熱平肝,止痛。代替藥:蟬衣伍菊花,或再伍殭蠶,多用於小兒熱驚。地龍,
二者此功相近,但地龍力強。
殭蠶:熄風止痙,代替藥:鉤籐伍蟬衣。可用全蠍,二者相近但全蠍力強。
化痰散結,代替藥:生牡蠣伍浙貝母,多用於瘰□結核。
全蠍:熄風止痙,代替藥:殭蠶,功效相似,但殭蠶力薄,可用於輕症。蜈蚣,二者相
似,但蜈蚣力猛,
用於痙之重症。鉤籐伍山羊角,用於熱痙效佳。
祛風止痛,代替藥:細辛伍川芎,或再伍白芷,但代替藥仍力弱,多用於頭痛。
蜈蚣:熄風止痙,代替藥:殭蠶伍全蠍,代替藥仍力弱。
通絡止痛,全蠍,川芎伍細辛或再伍地龍,效果仍不如原藥。

十三、安神類
珍珠:鎮心安神,代替藥:珍珠母伍夜交籐,功效相似但力較弱。龍齒伍合歡皮,功效
比珍珠薄弱。
酸棗仁:養心安神,代替藥:柏子仁,二者安神之效相似,但棗仁偏於養肝,柏子仁偏
於養心。夜交籐,功效相似但力弱。
安神斂汗,代替藥:五味子,此功相似,但五味子酸斂力較強。
柏子仁:養心安神,代替藥:酸棗仁,或夜交籐。
潤腸通便,代替藥:松子仁。

十四、收澀類
肉豆蔻:澀腸止瀉,代替藥:蓮肉伍芡實,此功代替藥力緩,但能健脾以治其本。赤石
脂,澀腸力較強。
溫中行氣,代替藥:木香,或再伍乾薑。
浮小麥:止汗, 代替藥:麻黃根。
罌粟殼:澀腸止瀉,五倍子,五倍子止瀉力稍弱。訶子,苦澀力較強。
斂肺止咳,代替藥:訶子,此功訶子較弱,烏梅或五味子三者比較接近,但以五味子較
常用。
桑螵蛸:固精縮尿:代替藥:覆盆子,此二者功力相近,但覆盆子力較強。金櫻子,金
櫻子固精力強於縮尿力。益智仁,較溫。
益智仁:溫脾止瀉,代替藥:補骨脂,二者均有此功,但補骨脂力強。肉豆蔻,溫脾力
弱而固澀力強。
烏賊骨:澀精止帶,代替藥:金櫻子,二者均有此功,但烏賊骨並無補益之力。芡實或
蓮子的澀精止帶之功是既補又澀。
山茱萸:補益肝腎,枸杞子、菟絲子三者均能補益肝腎,且腎之陰陽都能補,且菟絲子
補陽力略強,另二者補陰力偏著。
固精縮尿,代替藥:金櫻子伍五味子,或沙苑子伍五味子。

十五、其它
石菖蒲:開竅。 代替藥:鬱金,二者均有此功,但鬱金是清心解鬱而開竅,且力弱,菖
蒲是芳香辟濁化痰而開竅。蘇合香,二者作用相近,作用機制雷同,但蘇合香力強。
使君子:殺蟲(蛔蟲),代替藥:苦楝根皮,二者作用相似,但苦楝根皮有毒。榧子、
檳榔、南瓜子、蕪夷。
血竭:行淤止痛,斂瘡生肌。代替藥:乳香伍沒藥,功效相近,但血竭效速而強。
露蜂房:祛風攻毒,止痛。代替藥:全蠍伍蟬衣、細辛,此功原藥力強。


動物類
犀牛角、粉 解熱、鎮痙、鎮靜、止血。 ——水牛角、西醫療法。孫一民經多年的臨床
觀察,大量鮮生地清熱涼血解毒的作用,與犀角相似。

虎骨 退化性關節炎、祛風止痛。 ——狗骨或其它祛風濕中藥材。詳見《中西醫結合治
療風濕類疾病》。
虎骨——塞隆骨(高原鼢鼠的骨頭 張寶琛教授)在治療風濕病的療效上,鼢鼠的骨完全
可以替代虎骨。
虎骨(重鎮貫通)——皂角赤、田七(香港劉清耀)
虎骨或豹骨——透骨草15克,尋骨風15克(含馬兜鈴酸),自然銅6—9克(先煎),三藥
同用替代虎骨。這是著名中醫學家焦樹德的經驗

虎鞭 壯陽。 ——狗鞭、肉蓯蓉。

天然牛黃 --替身人工牛黃;

熊膽 鎮痛、鎮靜、消炎。 ——豬膽、西醫療法。

羚羊角(斑羚)清熱、解毒、抗驚厥。——綿羊角、鉤籐加殭蠶。
羚羊角——用石決明、鉤籐、山羊角替代。
羚羊角——用阿斯匹林、鮮白茅根、石膏替代的效果還是蠻好的。

穿山甲消腫排腫、下乳通經散瘀、通絡。——銀花、皂角剌、王不留行。
李宗保老師介紹,真人活命飲中的穿山甲可用豬蹄甲、羊蹄甲之類替代(取豬甲.鹼水泡
製一週,粗砂炒制.)
(這個國家現在已經不給用了)
穿山甲——用王不留行、地龍替代。

穿山甲——王不留行+皂角刺可代替。
穿山甲——鯉魚鱗可代替。
穿山甲——土鱉蟲為最佳代替品。《用藥雜談》



象皮斂瘡生肌、皮膚病。 ——其它收斂性中藥材。

玳瑁 清熱、解毒、鎮靜。 ——綿羊角。

龜(板)滋陰、補血、強健筋骨。——阿膠。
龜板—— 用牡蠣、山茱萸替代。

白花蛇、雨傘節 祛風濕、通經絡、鎮痛。——烏梢蛇、其它蛇類。
白花蛇——用烏梢蛇、地龍、防風、蟬蛻替代

百步蛇 祛風濕、通經絡、鎮痛。 ——烏梢蛇。

獺(肝)養陰、骨蒸、潮熱、盜肝、咳嗽。——阿膠。

抹香鯨(龍延香)利氣、和血、止痛。——沈香。

雲豹(骨)壯陽。——狗骨或其它祛風濕中藥材。

麝香 開竅、活血、催生、興奮。——冰片、蘇合香、安息香。
麝香——九香蟲代替,此乃湘中名醫彭堅教授之經驗,用白芷替代,效果似趕不上九香
蟲;
麝香——試之以菖蒲、白芷、薄荷、細辛、皂角等研細沖服替代,治療痰濁蒙閉清竅之
神昏、嗜睡,取得了一定的療效。
麝香——用白芷、石菖蒲、鬱金替代。名中醫龔士澄認為通竅活血湯中的天然麝香可以
用優質的白芷8克和石菖蒲6克二藥同用來代替,效果頗佳。
如果外用,可以「月桂氮酮」代替,此藥的透皮能力遠比麝香強。但不能內服,只僅外
用。桂氮酮是做膏藥常用藥,主要用於滲透皮,引藥進入人體,而其本身不會在體內發
生反應。以原形排出。其滲透力比麝香強很多倍。一般醫藥公司都能買到。
麝香(外用)——用丁香、樟腦和冰皮研末代替。用細辛白芷蔥白來代替麝香.蔥白要用
雞腿蔥.
麝香——白芷:冰片=4:1
麝香——側柏葉10g白芷10g.側柏葉含麝香酮(現改名為側柏葉酮)、白芷開竅。
麝香——用蟑螂代替《名老中醫之路》
麝香——威靈仙稱草麝香,能通十二經脈;

太守宮(蛤蚧)壯陽。 ——狗鞭、鹿茸。
鹿茸——用肉蓯蓉、巴戟天、仙茅替代。
鹿茸——替身馬鹿茸、肉蓯蓉、韭菜子、巴戟天(其中之一即可)

鱉甲——用銀柴胡、地骨皮替代。或可用螃蟹加土茯苓加柴胡加黑木耳取代。
土茯苓則是比較小力的茯苓和比較小力的半夏。

全蠍——用地龍、烏梢蛇、鉤籐替代。
《千金》三因石子湯:無豬腎,用羊腎代之。
無豬膽,以羊膽代之
豬膽粉——可用龍膽草代替使用,效果好;

馬通汁——近代俱以人尿代之;
植物類
人參——黨參 ;絞股藍代替人參在藥理上是可行的,在其他方面的作用上未證實,有待
進一步研究。急救上只能用人參而且最好是野山參或林下參。
人參(氣虛重症)——黨參、黃耆、刺五加、五味子;若代之以黨參、黃耆,則緩不濟
急,輕不任重。現代藥理研究發現:刺五加、五味子均具有人參之「適應原」樣作用和
扶正固本、抗疲勞作用。所以在這種情況下用黨參、黃耆代人參時,宜加之,以增強藥
效。
人參——用黨參、太子參、黃精替代。

人參——用沙參配玉竹取代(蒲老輔周的經驗)

太子參(孩兒參)——南沙參、黨參;
丹參(活血化瘀)——「一味丹參散,功同四物湯」。確實要代替的話,就用四物湯。

元參——用生地替代。


川貝母——用浙貝母或前胡或紫苑替代。

當歸——活血方中,當歸代之以雞血籐;(補血)龍眼肉代。

白朮——山藥+蒼朮 如代之以山藥,雖然有補氣健脾之功效,但無燥濕助運之作用,反
而有滋膩之弊;若代之以蒼朮,雖然有燥濕之力,但無補氣之功,反而有耗氣之嫌。但
如果二者配伍,(同炒後入煎)正好與白朮的功效近似,又抵消了二者的副作用。

藏紅花(活血化淤)——用紅花、益母草替代。

冬蟲夏草——用枸杞子、山藥、百合替代。人工蟲草子實體。替身北蟲草、蛤蚧;

檀香——用降香替代。

黃連——用苦參、穿心蓮替代。

天麻——用天南星、鉤籐、白蒺藜替代;
天麻 ——替身人工天麻、鉤籐;

金銀花——用板藍根、穿心蓮替代。

三七——用桃仁、紅花、赤芍替代
三七 ——景天三七、延胡索
野生靈芝 ——黨參、歸脾丸、銀耳;(有人工栽培)
炙升麻(升、發、上行功效)——凡是具有升、浮之性的藥物皆可以替代,如防風、桔
梗、蔓荊子之類。
竹茹——為加工竹器刮下的外層竹屑,城市無處尋找,可鮮竹枝代之;竹葉應該也可以
新絳(旋覆花湯)——以茜草根代之。
柴胡——柴胡莖;(疏肝理氣):青皮,陳皮,枳實,鬱金等都可代。
杜仲——杜仲葉
百合——麥冬、天冬可以替代。

澤瀉 ——用赤小豆 冬瓜皮代替;

豬苓——車前子代替

通草(通絡)——絲瓜絡代替

大黃——體虛弱者用生白朮代替。

附片(溫陽)——生硫磺3克內服可代替,無副作用。

麻黃(發汗解表祛風) ——防風, 荊芥, 浮萍可同時用, 效果不錯;後世謂:香薷乃夏
月之麻黃;以羌活代(徐小圃);有些病比如神經內分泌疾病,恐怕替代不了麻黃的作
用。

細辛——羌活;徐長卿可做細辛代用品(止痛 謝海洲);山東臨沂地區有用徐長卿代替
的傳統。

再造散是麻黃附子細辛湯的代用方。(黃耆(6克) 人參(3克) 桂枝(3克) 甘草(
1.5克) 熟附子(3克) 細辛(2克) 羌活(3克)防風(3克) 川芎(3克) 煨生薑(
3克))

大豆黃卷——黃豆芽,或黑豆芽,或黃豆。

半夏——天南星,兩者都是天南星科植物,化痰 止咳 鎮靜 兩藥有所偏重而已,如果辯
方證不是太細的話,可以考慮一下。
半夏(調理脾胃升降)——升麻、枳殼;
半夏——橘紅
半夏——寒性的清胃熱兼止嘔的藥:竹茹,蘆根,枇杷葉,竹茹跟竹瀝天竺黃作用都差
不多,竹茹比較容易取得。

厚朴——枳實;但枳實行氣消脹效果遠不如厚朴。

敗醬草——紅籐代替。
通草(當歸四逆湯)——不是主要藥物,可以不用。黃元御用丹參代。近人有用雞血籐
替代,但口味不好。王為蘭經驗雞血籐不要超過30克.否則口感不好。

甘李根白皮——胡老說是桑白皮代,在《傷寒論》之前的《五十二病方》中,治療「傷
而痙」時,李根可以替代李實(李子),反過來可能也行。

生梓白皮——應該是籽楸樹的第二層白皮(今江南地區直稱為「白梓樹」),今後勿須再用
桑白皮代替,可直接使用生梓白皮。

淡豆豉——食用豆豉,水沖沖就可;
粳米——平常吃的大米,就是粳米。另外兩種是糯米和秈米。糯米太軟,秈米太硬。只
有粳米能養胃去火。郝萬山說不能用水稻,要用旱稻;張錫純用山藥代;黃師也用山藥
;粳米對生石膏(粉)具有明顯的助溶作用。

飴糖——麥牙糖或紅砂糖或穀麥芽大量;有人用(麥芽+蜂蜜+山楂+陳皮)代;麥芽糖一
般在超市有賣;郝萬山說麥芽糖不可用蜂蜜代替;蜂蜜,一名石飴,主治心腹邪氣,小
建中湯的方證就是「心腹邪氣」的表現。膠飴用炒麥芽20代替(十世遺風)
飴糖——用山藥、龍眼肉、生麥芽代替。
飴糖——可用朮、參、耆代(王雪華講《金匱要略》)
飴糖——大劑量大棗配枸杞當歸可代(黃煌)
飴糖——《經方躬行錄》:「飴糖甘甜,補虛健脾,本屬君藥,多售於冬季,夏秋難得
一見。餘臨床常以糖果店之麥芽糖果,或調味品店稻穗麥芽糖,或甘溫之白朮、甘平之
山藥代之。若二藥合用,健脾陽,益脾陰,亦可收飴糖之效。」

礦物類:
灶心土——赤石脂主要成份也是矽酸鹽,用於收澀止血,二者可以相代。或新紅磚(不
一定要完全敲碎)或黃土炒熟。
陳修園謂,以赤石脂代灶心土,「其效如神」,足資參考。有臨床家(葉橘泉)以燒磚
代之者,亦可參考。已故名醫蒲輔周,治便血不止案用黃土湯,以黃土二兩(60克),開
水沖泡,澄清取水煎藥。黃土與灶心土性味功用不同,前者甘平,和中解毒,後者辛溫
,收斂止血。以黃土代灶心土雖不見諸文獻,但蒲老經驗亦錄供參考。
生鐵落(治療狂證)——張錫純代之以赭石;
鉛丹——可以用代赭石、磁石(郝萬山)代替;或用用紫貝齒代替;或用琥珀3克替代;